常見疾病

高血壓腎病如何治療

治療措施

一、早期、輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物治療, 保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。

二、可供選用的降壓藥物:①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。 其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學更有利, ACEI降低尿蛋白優於其它的降血壓藥物。 使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa, 140/90mmHg)能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。

三、惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化, 在合併有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時,

可靜脈給藥, 常用硝普鈉, 力爭在12~24小時控制血壓。 長壓定能夠迅速降低血壓, 適合惡性高血壓的最初治療。

四、伴發高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者, 應給予相應的治療。 同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物, 如潘生丁、阿司匹林等, 可能有阻止腎小動脈硬化的作用。

五、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療, 見"慢性腎功能不全"章節。

六、保持大便通暢, 宜用清甯丸、莫家清寧丸。 中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。

治療途徑

1.擴血管:擴張腎臟各級小動脈, 因為高血壓刺激導致了腎小球微血管的缺血缺氧。 擴血管的目的就是為了改善腎臟血液迴圈各系統的血液供應, 緩解腎臟各固有細胞的缺血缺氧狀態, 阻止高血壓對腎血管內皮細胞的損傷, 促進全身血液迴圈。 2.抗炎:減少炎細胞的浸潤, 避免炎症因數對內皮細胞的破壞 。 從根本上解決腎臟纖維化的啟動因素炎症性反應, 阻斷腎臟纖維化的進程, 保護腎臟固有細胞。

3.抗凝:減少腎小球毛細血管中微血栓的形成,

為內皮細胞的修復奠定基礎。 擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管, 有效改善高凝狀態。

4.降解, 腎小球毛細血管中的炎症細胞的增多會刺激細胞外基質過度的分泌, 只有把增生的細胞外基質給降解排出體外, 才可以起到修復的作用。 微化中藥滲透療法針對病灶積聚的細胞外基質進行清除, 還能促進腎臟合成降解酶並增強其活性, 防止細胞外基質對腎臟組織的破壞, 修復受損的腎臟固有細胞, 從根本上修復因高血壓造成的腎組織的損傷。

食療偏方

高血壓腎病食療方(下面資料僅供參考, 詳細需要諮詢醫生) 1. 山楂粥

【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。

【製作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁, 去渣, 然後加入粳米、砂糖煮粥。

【用法】可在兩餐之間當點心服食, 不宜空腹食, 以7~10天為一療程。

【功效】健脾胃, 消食積, 散淤血。 適用於高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血症以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。

2. 桃仁粥

【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。

【製作】先將桃仁搗爛如泥, 加水研汁去渣,

同粳米煮為稀粥。

【用法】每日1次, 5~7天為一療程。

【功效】活血通經, 祛痰止痛。 適用於高血壓、冠心病、心絞痛等。

【宜忌】用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。

3. 胡蘿蔔粥

【原料】新鮮胡蘿蔔粳米各適量。

【製作】將胡蘿蔔洗淨切碎, 與粳米同入鍋內, 加清水適量, 煮至米開粥稠即可。

【用法】早晚餐溫熱食。 本粥味甜易變質, 需現煮現吃, 不宜多煮久放。

【功效】健脾和胃, 下氣化滯, 明目, 降壓利尿。 適用於高血壓以及消化不良、久痢、夜盲症、小兒軟骨病、營養不良等。

4.玉米糕

【原料】新玉米麵450克, 紅糖200克, 食用堿4克, 熟豬油15克, 發酵面50克。

【製作】把發酵粉和玉米麵摻適量清水合成團後發酵, 發酵好之後加上述其他原料揉均勻, 然後用濕布蓋好, 餳一小時。

再反復揉已餳好的麵團, 整塊投入蒸鍋鋪平, 用旺火蒸25分鐘左右。 出籠略涼後刀切為塊或菱狀即可隨意食用。

【功能】調中開胃, 適用於高血壓, 咯血等症。

5.西米(獼猴桃)粥

【原料】西米100克, 獼猴桃200克, 白糖100克。

【製作】洗淨西米浸泡30分鐘瀝幹, 獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開倒入西米, 開水後改成中火將其他原料放入鍋中, 稍煮即成。

【功能】滋補強身, 解熱止渴, 宜於高血壓、肝炎等病的中老年人。

6.藕藏花生

【原料】大藕1公斤, 花生米200至300克, 白糖若干。

【製作】在藕節的一端切開灌入花生米, 灌滿後將切下的藕接在切口處用竹簽固定, 放入鍋內用冷水浸沒, 中火煮2小時至藕酥熟, 然後擠汁水2碗, 食用時用刀切成厚片, 每日2次為宜, 以白糖佐食。

【功能】補脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。

以白糖佐食。

【功能】補脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。