防治哮喘,老人家注意事項一大籮
預防哮喘, 老人家該如何進行自我管理?生活中應該注意哪些才能減少發作?用藥治療時又有哪些講究?廣東省人民醫院呼吸科二區主任吳健主任醫師指出, 老人家因為基礎病多, 哮喘病程長, 往往一發作就容易因呼吸困難症狀嚴重得趕快送醫院急救, 給家人帶來極大心理負擔, 如何加強哮喘的自我管理更有講究, 她結合自己多年的臨床經驗給出建議。
哮喘自我管理, 定期測肺功能
吳健介紹, 老人哮喘臨床表現主要為反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶的支氣管哮喘(簡稱哮喘), 常在夜間和(或)淩晨發作或加劇。
她建議, 老年患者哮喘控制治療應儘早開始, 首選吸入療法, 堅持長期、持續、規範、個體化治療原則, 切不可因為擔心吸入激素的副作用而自行減藥或擅自停藥。 此外, 由於哮喘急性發作有可能導致死亡事件的發生, 患者應隨身攜帶急救藥物(支氣管舒張劑)並掌握基本的急救措施, 降低哮喘急性發作引起的死亡風險。 此外, 患者應該定期檢測肺功能, 穩定期患者至少每年檢測一次肺功能。
老人基礎病多, 用藥更謹慎
吳健指出, 老年哮喘病人的治療原則與中青年支氣管哮喘病人的控制基本相似,
1.老人的哮喘發作需與心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病(簡稱為“慢阻肺”)鑒別, 高血壓、心律失常、糖尿病患者常易發生心力衰竭和心源性哮喘, 而長期吸煙老年人常有慢阻肺, 有些病人也可哮喘與慢阻肺重疊, 此類合併慢阻肺患者需更長時期、有的甚至需要終身治療。
2.治療上更需注意有些藥物的不良反應, 如支氣管擴張劑beta興奮劑、抗膽鹼能受體拮抗劑一次不能過量、過多吸入或服用, 老年人本身有心臟疾病, 過量常導致心動過速、嚴重心律失常甚至死亡, 另外, 過量也可增加肌肉抽搐、跳痛,
3.老年人因心腦血管疾病常服用阿司匹林、倍他洛克、心得安, 這些藥物有可能誘發部分哮喘患者哮喘急性發作。
預防感冒, 堅持做哮喘日記
吳健提醒, 老年人免疫力普遍低下, 易患急性上呼吸道感染, 並導致哮喘急性加重甚至肺炎, 故更需注意保暖、天冷及時添衣, 注意鍛煉身體和提高免疫力。 老年哮喘更易有併發症, 嚴重發作時需及時就醫, 必要時需住院治療。
最後要提醒的是, 老年人要加強哮喘長期自我管理, 最好能夠做哮喘日記,