埃及評論員世界盃猝死，猝死其實可以“一救兩防”

受訪專家簡介：

劉興鵬， 主任醫師、教授、博士生導師。 北京朝陽醫院心臟中心副主任、心律失常科主任;中國醫師協會心律失常專委會常委、中華醫學會心電生理和起搏分會全國委員。 擅長各種疑難、複雜心律失常的診治。 2015年創辦有哈特瑞姆心臟醫生集團， 彙聚中國心律失常領域最頂尖專家， 能夠為各類心律問題患者提供個性化、全方位的優質診療。

出診時間：北京朝陽醫院， 每週二下午(專家門診)、週四上午(特需門診)。 河北燕達醫院， 每週二上午。

6月25日， 埃及隊在世界盃小組賽A組最後一場比賽中1：2輸給沙特隊。

就在比賽95分鐘、沙特踢入決勝球時， 埃及體育評論員拉希姆·穆罕默德在埃及國家電視臺的解說現場突感不適， 搶救無效後不幸猝死。

世衛組織定義， 發病6小時內死亡就是猝死。 源於心臟問題的“心臟性猝死”尤其兇猛， 發病1小時內甚至幾分鐘即可斃命。 “心臟性猝死”源於兩大心臟問題：心室停搏和心室顫動(簡稱室顫)。 其中室顫是最大“黑手”， 它導致過90%的“心臟性猝死”。 心律失常疾病中， 室顫絕對是惡性度NO.1， 我國心臟性猝死的每年總人數為54.4 萬人， 居全球各國之首， 絕大部分就因為室顫。

“魔高一尺， 道高一丈”， 縱然室顫殺氣騰騰， 我們的心律失常專家依然有法化解。 中國醫師協會心律學工作委員會常委、北京朝陽醫院心律失常科主任劉興鵬教授告訴記者：不論患者是突然倒地還是室顫，

都不是真的“猝不及防”， 它們都可以被現場救治甚至預防， 只要你好好運用“一救兩防”：

“一救”：在有效時間內為室顫患者除顫， 挽救成功率很高。

倒在醫院裡的室顫患者無疑是最幸運的， 能夠在最短的時間內接受除顫搶救， 存活基本沒問題。 而在機場、商場等可能存放有AED(自動體外除顫器)的地方， 只要病人沒有脈搏、心跳了， 就可以嘗試用AED對其“盲除顫”， 因為90%的猝死都是室顫導致的， 只要及時除顫， 就有很大機會挽回生命。

“兩防”：通過手術中止室顫的發生、破壞孕育室顫的土壤。

防範室顫發生的手術有兩種， 一種是安裝ICD(植入心臟埋藏式複律除顫器)， 即將一個公交卡大小、智慧手機薄厚的自動除顫器埋入患者體內，

每時每刻監控患者的心跳， 一旦監測到室顫就自動放電、完成除顫。 可能有時患者自己都沒多少感覺， 一次“室顫-除顫”的生死營救就已經發生並落幕了。 現在還有可以植入皮下(一般是腋下部位)的ICD， 患者體驗更好。 這也是目前室顫治療最主流的方法。

第二種室顫終結術就是消融。 很多人都知道導管消融術可以治療房顫， 但對於非常有經驗的心律失常專家來說， 它還可以用來對付室顫。 具體做法就是在導管引導下， 把發現的室顫引發部位“燒掉”。 劉興鵬教授說， 室顫消融術雖然尚在早期發展階段， 但是它能夠從根本上改善孕育室顫的“土壤”、説明患者擺脫猝死陰影，

應該代表著室顫治療的趨勢。 只是國內外能夠開展這項手術的專家還比較少， 患者如果想嘗試， 一定要找最“高精尖”的心律失常專家。 (健康時報記者 董蕊)