老人健康

老年人記憶過程的特點(1)

? 成人的記憶活動隨年老而發生變化, 過去人們對此存在一種悲觀論點, 認為記憶隨年齡而減退是不可抗拒和不可逆轉的, 其實這是不正確的。 有些疾病(如癡呆)對記憶會產生影響, 引起記憶障礙, 其性質或程度都與正常年老化不同, 必須區別看待。

1.記憶的正常年老化

成人記憶隨增齡而發生變化, 這是一種自然現象, 屬於生理性變化, 可稱為記憶的正常年老化。 雖然它往往也會給老年人帶來不便, 但一般說來, 對他們的工作、學習和日常生活還不致於產生很大影響。 老年人記憶的特點和主要變化可歸納為:

(1)初級記憶與次級記憶。 初級記憶是人們對於剛剛看過或聽過的, 當時還在腦子裡留有印象的事物的記憶。 初級記憶隨年老而減退較緩慢, 老年人一般保持較好, 與青年人差異不顯著。 次級記憶是對於已經看過或聽過了一段時間的事物, 經過複述或其它方式加工編碼, 由短時儲存轉入長時儲存, 進入記憶倉庫, 需要時加以提取。 這類記憶保持時間長。 次級記憶隨年老而減退明顯多於初級記憶, 年齡差異較大。

(2)再認與回憶。 再認是當人們對於看過、聽過或學過的事物再次呈現在眼前, 能立即辨認出自己曾經感知過的;而回憶是刺激物不在眼前而要求再現出來, 其難度大於再認, 因此年齡差異大於再認的年齡差異。

(3)意義記憶與機械記憶, 他們對有邏輯聯繫和有意義的內容, 尤其是一些重要的事情或與自己的專業、先前的經驗和知識有關的內容, 記憶保持較好, 說明資訊儲存的效果在於目前的資訊與過去已學過的能否很好聯繫。 意義記憶出現減退較晚, 一般到六七十歲才有減退;相反, 老年人對於需要死記硬背, 無關聯的內容很難記住, 機械記憶減退較多, 出現減退較早, 40多歲已開始減退, 六七十歲減退已很明顯。 這些結果也說明不同性質的記憶出現年老化的時間不同, 記憶減退是有階段性的。

(4)日常生活記憶與實驗室記憶。 記憶時時聯繫著人們的生活, 對於保持日常生活能力(如和社會交往(如等都十分重要。

可以看到老年人對於日常生活中的記憶保持尚好, 雖然, 老年人的記憶有減退趨勢, 但是在減退出現的時間、速度和程度各方面存在很大的個體差異, 說明其中有很大的變異性, 有些老年人仍能保持很好的記憶功能。

2.記憶的病理性變化

(1)記憶與軀體健康有關。 病理性老化是由疾病引起, 屬於異常的老化, 它往往是某些疾病常見的和較早出現的臨床症狀, 例如, 表現明顯的記憶障礙, 它可以作為診斷的主要依據之一。 記憶的病理性老化在程度上遠遠比生理性老化嚴重, 而且往往是不可逆轉的。 阿爾茨海默病人(老年性癡呆)不但次級記憶受損, 而且初級記憶也明顯受損。

但是, 記憶的正常年老化和病理性老化之間有時難以區分其性質,

尤其在疾病早期更難鑒別, 因為在記憶年老化過程中, 個體差異很大, 造成對老化的性質不易及時劃清界線。 只有通過在日常生活中仔細觀察和臨床上定期進行檢查, 一旦發現病人不僅僅近事記憶減退, 而且遠事記憶也發生障礙, 並且即使給予提示, 對方仍然無法回憶, 這表示記憶已全面出現減退。 同時, 在日常生活中, 發現記憶減退速度加快, 記憶障礙表現日益嚴重。 例如、回家不認得路或不認識熟悉的人等等, 嚴重影響人身安全和干擾日常生活, 致使生活無法自理。 這時應立即就醫, 給予治療。

(2)記憶與心理健康有關。 有些精神疾病也會引起記憶障礙。 例如, 對悲傷的資訊記憶敏感性增加,

感到無助和無望, 而對重要資訊卻容易忽略, 資訊加工能力減退, 運用有效策略較少, 注意力下降, 因而嚴重影響記憶。 但這些變化往往並不肯定, 而且是可逆的, 當疾病治癒後, 記憶成績得到改善。

3.老年記憶的可塑性

老年人的記憶減退與很多因素有關, 記憶的正常年老化是可以延緩和逆轉的。 如果採用適當的干預措施, 如學會利用策略, 改善資訊加工過程, 從而提高記憶能力, 這表明老年記憶功能具有一定的可塑性。