嚴重慢性便秘可能要人命 應該如何預防與治療

中國自然人群便秘發生率達到6%， 它有兩個年齡高峰， 30～40歲以及60～70歲人群。 老人因腸道松弛、膀胱肌肉乏力、缺乏運動或慢性疾病服藥發生便秘， 中壯年等往往是因為不重視排便甚至壓抑“便意”所導致。

哪些原因會引起便秘？

主要原因有纖維素和水分攝入過少、活動量減少和環境改變， 也因旅行、懷孕以及飲食改變等因素而加重。 另外有些人從小沒有養成良好的排便習慣、經常忍住便意而導致便秘。

可以將功能性便秘分為慢傳輸型便秘、排便障礙型便秘和混合型便秘三類。 必須要明確是哪種類型，

方可實施治療。 一些相應的檢查包括胃腸傳輸試驗、肛門直腸測壓、排糞造影MR等可以幫助醫生正確分型。 同時， 還要排除其他疾病造成的便秘， 如腸道腫瘤、慢性腎病、糖尿病等。 便秘也常與硬皮病、甲狀腺疾病、多發性硬化癥、帕金森氏病、脊髓損傷等疾病密切相關， 某些藥物如止痛藥、鎮靜藥、抗抑郁藥、利尿藥、鈣劑、鐵劑也與便秘有關。

如何自己判斷是否有慢性便秘？

便秘是一種癥狀， 其特征為排便次數減少、排便困難， 或兩種癥狀兼備。 如果這些癥狀存在超過3個月， 那么就可以說是慢性便秘了。 近年來， 對慢性便秘的診斷提出了量化的指標：即在不用通便劑的情況下， 在過去6個月中至少12個星期連續或間斷出現以下2個或2個以上癥狀。

人們可以自我檢測是否有慢性便秘， 如有， 應及時到醫院診斷治療：多于1/4時間有排便費力；多于1/4的時間干球糞或硬糞；多于1/4時間有排便不盡感；多于1/4的時間有肛門直腸梗阻/堵塞感；多于1/4的時間有排便需用手法協助；

多于1/4的時間有每星期排便少于3次。

慢性便秘對身體影響最大的是什么？

便秘常見的是對健康的長期影響。 首先是導致腹脹難受， 消化功能受損。 其次它會加重疾病， 讓心腦血管疾病愈發嚴重， 因為用力排便會加重心臟負擔。 而大便堆積久不排出， 糞便的殘渣就會在腸道里分解而產生苯、氨等有致癌作用的化學成分。 最后， 便秘對于患者也有重大心理影響， 易造成焦慮、抑郁等心理問題。 北京的一項流行病學研究指出，

超過一半的頑固便秘患者有心理問題。 便秘可造成急性腸壁壞死、破裂、穿孔、扭轉， 嚴重時會致人死亡。

自己吃一些瀉藥或排毒養顏藥物能通便嗎？

現在市面上大家比較熟悉的可以買得到的瀉藥， 像三黃片、腸潤茶、排毒養顏藥物等， 其中都含有蒽醌類的成分， 屬于峻瀉劑， 導瀉作用快、效力強。 如果是偶然的一些生活規律的改變引起的便秘， 可以吃一點幫助排便。 但如果是經常性便秘， 長期使用這類刺激性的瀉藥， 人體會產生藥物依賴性和耐受性。 開始非常有效， 一段時間后， 只能加大劑量才能達到排便的效果。 久而久之， 就可能形成慢性便秘。 因而， 慢性便秘一般不主張長期使用峻瀉劑。

慢性便秘應如何治療？

對于慢傳輸型一般使用促動力藥物， 如普蘆卡必利， 也可使用其他瀉藥， 如聚乙二醇、乳果糖等蓬松性瀉劑。 不推薦長期使用刺激性瀉藥， 如番瀉葉或一些中草藥制劑(如腸潤茶)， 否則易導致結腸黑變病。 對于排便障礙型患者， 一般采用生物反饋治療。 這是一種生理電刺激治療方法， 可以改善肛門直腸協調性和敏感性， 建議按療程進行， 每個療程10次， 每次約30分鐘， 通常進行2～3個療程；對于混合型， 則需要上述2種方法同時進行。

對于頑固性便秘的患者， 若藥物、理療均不能解決問題， 在結合患者意愿的情況下， 可考慮手術治療。 手術治療一般是解決有非常明確的外科原因引起的便秘。 如肛門狹窄、結腸狹窄等引起的便秘。

另外一種是結腸完全無動力導致便秘， 這個時候可以通過手術切除結腸， 解除病因。 但是切除結腸可能會引起大便次數增多。

如何預防慢性便秘？

便秘是種常見疾病， 跟生活習慣有很大的關系。 平時應注意飲食， 保證日均飲水量2升以上， 多吃蔬菜水果， 適當運動。 特別要養成良好的排便習慣， 最好能夠定時排便， 切不可壓抑便意。 如果大便存在腸道里面過長， 水分被吸收， 使得大便干硬， 排便困難， 惡性循環逐漸形成慢性便秘。 此外， 便秘跟精神因素有很大的關系， 焦慮和壓力等都有可能引起便秘。 因而， 日常生活要避免過度緊張、抑郁。 切忌自行長期服用通便藥物， 尤其是果導片、番瀉葉等刺激性瀉藥， 長期服用刺激性瀉藥是導致慢性便秘的重要因素之一。