健康食療

腎病綜合症飲食有哪些注意

腎病綜合征多見於青少年, 主要表現是:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水腫。 這種病主要的治療方法是在醫生指導下使用強的松和免疫抑制藥, 並有機地配合中藥治療。 如能配合正確的飲食療法, 則相得益彰。

最近我們收治了一位腎病綜合征的病人, 由於他多方求治不愈, 心中十分焦急, 竟向一個自稱有祖傳秘方、專醫腎炎的江湖醫生求治。 這位“醫生”高價賣給他一些中藥粉末, 並告知他要戒肉類。 病人按囑執行, 結果不但病情日趨嚴重, 而且發生水腫, 最後連陰囊、腹腔內、胸腔內都有積水。

病人和家屬害怕起來, 急忙來醫院求治。 經過化驗檢查, 病人24小時尿蛋白定量竟達12克, 每升血白蛋白僅有15克, 病人血裡蛋白質已經少了, 再加上飲食中戒肉類(肉類是蛋白質的主要來源), 怪不得病人的水腫越來越厲害了。 經過我們中西醫結合治療, 他有了好轉, 水腫也消退了。 這件事說明了兩個問題:第一是不要找不合格的醫生看病, 這些人一般是能說會道, 聲稱包醫, 使您受騙上當, 病人千萬不能將生命交到江湖騙子手裡;另一方面, 這件事也反映了群眾對腎病綜合征的飲食療法認識不足。

腎病綜合征的病人, 每日從尿裡丟失大量蛋白, 日久必然引起體內的蛋白質缺乏, 這時如果不補充蛋白質, 就會越來越缺乏。

要知道蛋白質是生命的源泉, 體內缺乏蛋白質, 不但會水腫, 而且會百病叢生, 危及生命。 社會上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無鱗魚類等是不科學的說法。 相反, 這些病人倒要多吃些蛋白質, 特別是含有豐富優質蛋白的食物, 如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。 當然也不是無限制地食入蛋白質, 長期過度食入蛋白質, 不但無益, 且會增加腎臟負擔, 而導致加重腎損害。

腎病綜合征病人每天進食多少蛋白質為好呢?這要分兩種情況來回答。 一種是腎功能正常的腎病綜合征病人, 蛋白質的攝入量為每日每公斤體重1克, 加上尿中丟失量即可。 另一種是有氮質血症(化驗血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合征病人, 要適當地限制蛋白質的攝入,

每日食入的蛋白質約40克左右為宜。 應選優質蛋白質, 首選蛋類和乳類食物, 一隻雞蛋約6克蛋白質, 一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質, 50克瘦肉約含8克蛋白質, 雞肉含蛋白質比瘦肉稍多, 而魚類稍少。 這樣, 可以算出一個腎病綜合征病人每日攝入的蛋白量。

這裡須指出, 人體每日需要一定的熱能才能活命, 有氮質血症的腎病綜合征病人, 進食蛋白質少了, 就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去補充, 此外應多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。

對於腎病綜合征出現水腫的病人, 要注意限鹽。 限鹽飲食因無味會引起不少病人食欲不振, 影響了蛋白質和熱量的攝入。 長時間限鹽飲食, 更使病人不易接受。

我們認為, 充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要, 且目前已有強有力的利尿劑, 能有效地排鈉。 因此, 限鹽飲食應以病人能夠耐受、不影響其食欲為度, 攝入量一般每日小於3克。