健康生活

甲狀腺結節需要手術嗎,發生惡變需手術

如果得了嚴重疾病就需要及時手術治療了, 但是甲狀腺結節需要手術嗎, 一般早期甲狀腺結節沒有什麼症狀, 如果發生了惡變就需要及時治療了, 如果是良性的可以採取抑制治療。

一、超過1.5cm或有鈣化的結節就需要及時手術

出現甲狀腺結節, 不少病人心理壓力非常大, 以為結節等同於癌症, 便馬上到甲狀腺外科要求醫生為其開刀切掉。

甲狀腺結節是否要手術, 要看其大小以及是否有鈣化, 如果有惡變的可能, 就要及早手術。

二、良性結節可採取下列措施:

1、隨訪增大者重新穿刺或直接手術。

2、甲狀腺激素抑制治療短期治療無效, 至少應在半年以上。 絕經前婦女及男性可用較大劑量(將tsh抑制在0.1mu/l以下)抑制治療一年以上。 若結節縮小, 可將甲狀腺素減量長期服用, 將tsh維持在正常低限。 結節增大者停止治療, 可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療, 僅隨訪觀察。 對絕經後婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。 應先短期(6~12月)隨訪, 若結節無變化或縮小, 僅予隨訪不必採用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪後結節增大者再行抑制治療, 一般初始劑量宜偏小, 將tsh抑制在低於正常但又可測得的範圍(o.1一o.5mu/l)。

3、硬化治療對診斷確定的良性結節。 尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤, 甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療, 在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4mi, 可重複注射, 直至結節消失。