中醫常識

心慌心悸是怎麼回事?心慌心悸的病因

很多人都曾有過心慌心悸的症狀, 假如心悸經常在做完體力活動後出現, 那則可能是發生疾病了, 不過, 如果心悸是出現在劇烈運動後, 或者是在服用一些藥物比如阿托品後, 一般是正常的。

1、青年:多為生理性

病例1:30歲出頭的錢女士事業有成, 前段時間她天天加班到半夜。 疲勞的錢女士想放鬆一下, 於是在家蒸了20分鐘桑拿。 走出桑拿室, 錢女士感覺心臟怦怦亂跳, 非常難受, 頭暈手抖、喘不上氣來。 她趕緊躺在床上, 休息了好半天才緩過來。

分析:錢女士的這種情況要分成兩方面來看。 如果錢女士沒有基礎心臟病, 平時缺乏運動, 經常是長時間坐在辦公室裡, 稍一動就容易心跳加快, 那麼蒸桑拿後受到熱刺激, 容易引起心臟的交感反應, 導致心率加快。 這是生理性心悸的表現, 無需太緊張, 去除刺激因素後會逐漸恢復。

還有一種可能, 即錢女士本身就有陣發性心動過速,

蒸桑拿時悶熱、缺氧, 誘發了原有的心律失常, 此時就需要到醫院進行檢查和治療。

2、中年:心律失常

病例:孫先生50多歲, 最近兩個月常感覺胸悶、心慌, 心跳時快時慢, 氣不夠用, 伴有手腳發冷。 晚上臨睡前聽見聲音會感覺很煩躁。 有時也會在半睡半醒時感到心跳突然加速,

把他弄醒。

分析:因為年齡較大, 孫先生出現器質性心臟病的幾率就更大。 尤其是突然出現的心跳加快, 心律失常的可能性較大。 輕度心律失常可無症狀或症狀輕微, 對人體不會產生太大的危害。 但一些嚴重心律失常, 如室性心動過速、心室顫動, 因起病急, 救治成功率低, 是發生心臟性猝死的主要原因。

3、老年:預防猝死

病例:68歲的老王一年前已被確診有冠心病, 近一年來, 老王時不時會有突然心慌、出汗、胸悶、憋氣等現象, 活動後這些症狀會明顯加重。 前兩天突然沒來由地感到心慌, 隨後出現頭暈。 心電圖檢查發現其心律不齊, 有頻發室性早搏。

分析:在臨床上, 室性早搏患者出現心悸症狀較為多見。 這些患者能感覺到心臟間歇地停了一下, 有時會嚴重影響睡眠。 室性早搏可發生在沒有心臟病的人身上。 正常人在精神緊張、壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等情況下, 均可出現室性早搏。 這些人如果沒有症狀或症狀輕微, 一般不需要特殊治療。

如果早搏多且引起明顯症狀, 干擾了正常生活和工作, 可在醫生指導下短期使用某些抗心律失常藥物以改善症狀。 目前醫學界認為, 沒有心臟基礎疾病的室性早搏大多數是良性的, 對生命沒有影響, 一般無需治療。