腳背突然無力麻木 卻是腰椎出了問題

廣州日報訊(全媒體記者周潔瑩通訊員游華玲)48歲的羅女士半年前突然發現自己左腳麻木無力， 不能行走， 最后只能拄拐行走。 直到半月前， 羅女士發現右腳也開始出現麻木， 這才到南醫三院就診。

南醫三院脊柱外科二區副主任醫師邱奕雁為羅女士查體， 發現其左足已經出現了典型的“足下垂”， 右腳也有類似的癥狀， 也就是下肢只能自然懸垂， 腳背無法抬起來， 也就沒法踩平， 也不能做內、外翻的動作。

邱奕雁介紹說， 治療足下垂， 找到癥結是關鍵。 排除了先天原因， 足下垂最常見的原因包括腰椎神經、腓總神經和胸椎神經的壓迫或損傷，

考慮到羅女士確實有點腰椎間盤突出， 但壓迫神經的情況不嚴重， 且羅女士的左腳是突然犯病， 邱奕雁認為她的足下垂更像胸椎狹窄引起中樞神經損傷所致， 影像檢查結果也證實了這一判斷。 隨后， 羅女士接受了胸椎管減壓術， 術后一周， 足部終于開始恢復， 能夠做屈伸活動了。

邱奕雁介紹說， 胸椎管狹窄引起足下垂的發病率不高， 且大多為突發性， 所以患者都會重視及時就診。 腓總神經損傷往往是外傷所致， 所以這類患者也要及時就診。 相對而言， 腰椎疾病引起的足下垂患者更多， 患者多伴有腰腿痛病史。

合并腰椎管狹窄的患者可能伴有間歇性跛行， 腰椎間盤突出和腰椎管狹窄是最常見的導致足下垂的病因，

腰椎疾病引起的足下垂是緩慢漸進式的， 這導致部分患者早期忽視就診， 等足部完全無力不能行走時就診， 加大了治療難度， 且恢復情況也不盡如人意。 因為隨著腰椎疾病的進展， 神經損傷越來越嚴重， 手術解除壓迫越早， 神經損傷恢復的可能性越大， 若是壓迫時間長， 手術也只是為神經恢復提供一個機會， 長期被壓迫受損的神經能否恢復就只能看后期的自我恢復情況。 因此， 邱奕雁建議患者盡早就診， 特別是腰椎間盤突出癥， 很多患者都以為忍忍就過去了， 就因為這樣， 往往錯過了最佳的治療時間。

網上流傳一些說法， 如康復治療、激素治療、中醫治療等對足下垂有一定幫助，

針對這些說法， 邱奕雁解釋說， 如果出現足下垂， 神經肯定已經損傷到一定程度， 這些網傳治療方法是完全無效的， 一定要到正規醫院做全面檢查， 找到致病原因， 對癥治療。 目前， 手術治療是唯一方法。