兒童健康

寶寶如何防治慢性胃炎

小兒慢性胃炎的臨床表現不典型, 常被誤診為腸痙攣、腸蟲症和消化不良等疾病而延誤了診治。

小兒慢性胃炎最常見的症狀是上腹部或臍周疼痛, 腹痛多為持續隱痛或陣發性痙攣痛, 有的可發生在餐前或餐後, 有的也可發生在夜間或毫無規律性。 幼兒常訴說不出準確的腹痛部位, 有的以哭吵示意腹痛。 此外, 其它症狀尚有納差、嘔吐、飽脹、消瘦、噯酸、貧血等, 甚至發生消化道出血。 由於疼痛及消化功能減退, 患兒面色萎黃、體重減輕、易疲勞等。 小兒慢性胃炎的臨床表現往往不典型, 因此, 家長若發現孩子有原因不明的腹痛,

同時有納差、消瘦和上腹部壓痛者, 應想到慢性胃炎的可能, 帶孩子去醫院檢查, 必要時做胃鏡檢查就可得到確診。

小兒慢性胃炎的病因很多, 與幽門螺桿菌感染、胃腸功能失調、營養因素等有密切關係, 其中幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病因數。 此菌與許多胃腸道疾病關係密切, 如慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等。 世界衛生組織於1994年宣佈此菌為一致癌物質。 幽門螺桿菌感染人類後即在胃幽門部黏膜下生存, 通常可存活數十年之久。 大部分的人感染後並無症狀, 只有部分人會演變成相關疾病。 其傳播途徑目前尚不清楚, 認為可能是通過糞口傳染或是口沫傳染或是人和人之間的接觸傳染。

在診斷幽門螺桿菌方面, 大致可分為侵襲性及非侵襲性兩種方法。 侵襲性的檢查方法必須通過胃鏡取胃黏膜組織做細菌培養、病理檢查、尿素酶檢測。 而非侵襲性檢查法包括抽血檢查及尿素呼氣試驗、糞便檢查及小便檢查。 其中呼氣試驗及糞便檢查皆可達到95%以上的正確診斷率, 而小便檢查在兒童身上尚未證實其可信度。 雖然非侵襲性方法比侵襲性的檢查法方便, 但在診斷慢性胃炎、潰瘍上仍需借助胃鏡檢查。

兒童胃炎和消化道潰瘍常因為症狀不典型被父母所忽視, 請家長發現小兒有上述症狀, 及時就診, 必要時做胃鏡檢查。 兒童胃鏡檢查除了胃鏡管徑較細及患兒可能需要麻醉外, 其餘與成人大同小異,

是一種相當安全的檢查。 只要在設備完善的醫院及受過良好訓練的小兒消化科醫師操作下, 均可安全且準確地完成小兒胃鏡檢查。