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女人這處長腫瘤血壓瞬間兩百

女孩腎上腺長腫瘤, 過量分泌一種叫“兒茶酚胺”的激素, 這種激素會導致血管劇烈收縮, 血壓飆升。 要想徹底把血壓降下來, 只有一個辦法:手術摘瘤。 日前, 泌尿外科專家經過90分鐘精細的微創手術, 用腹腔鏡將這顆瘤子完整切除。 目前, 女孩已經回到普通病房, 飆升的血壓也恢復到正常水準。

女孩叫麗麗(化名), 是一名外地患者。 一年前, 她突然劇烈頭痛, 當地醫院診斷為高血壓, 服藥後感覺好了一些。 半年前, 麗麗症狀突然加重, 狂吐不止, 陷入昏迷, 經過搶救總算撿回一條命。 醫生最終將罪魁禍首鎖定為她右側腎上腺上長出的大腫瘤。 張爭說, 腎上腺的大小和外形很像是微微彎曲的小手指, 別看它個頭兒不大, 但能分泌多種激素, 每種激素的量都很小, 因此分泌量出現輕微波動就會引起身體的劇烈反應。

兩個月前麗麗在外院準備手術切除腎上腺腫瘤,

沒想到術前一天, 她再次狂吐不止, 並且出現心臟、肺、肝、腎衰竭, 專家判定麗麗術前太緊張, 從而導致腎上腺腫瘤大量釋放兒茶酚胺, 嚴重毒害心臟, 以至於心臟擴大跳動無力, 並引起全身多個器官連鎖反應。 搶救後, 麗麗再次僥倖脫險。

出院後, 她慕名來到北大醫院泌尿外科, 把最後的希望寄託在張爭身上。 張爭判斷:手術風險極大, 但不手術可能命都不保不住。 為了這台救命手術, 醫務人員想盡辦法安撫麗麗的情緒, 防止她情緒波動誘發激素水準上升;術中, 醫生既要切除腫瘤又要儘量不碰腫瘤, 因為只要一碰腫瘤, 激素就可能釋放, 後果不堪設想;術後, 瘤子切了, 激素水準又急劇降低, 還要密切觀察患者是否可以承受……麗麗年輕的生命,

就命懸這一“腺”。 上週五一早, 手術開始了。 在麻醉科胡曉教授的密切配合下, 張爭圍著瘤子小心翼翼地操作。 “90分鐘手術順利完成, 瘤子完美切除, 零出血!”現在麗麗恢復順利, 預計這周就能出院了。

腎上腺腫瘤的症狀有哪些

腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類, 前者系指瘤體具有內分泌功能。 腎上腺皮質和髓質均可發生腫瘤, 會引起內分泌功能變異者稱為功能性腫瘤, 不引起內分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。 主要有以下幾大類:

1.皮質醇增多症 主要有慢性糖皮質激素增多導致一組臨床表現:滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經紊亂、精子減少等。 需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起, 女性男性化或男性女性化表現明顯, 也提示癌腫可能性大。

2.原發性醛固酮增多症 血壓逐漸升高, 降壓效果不佳, 並有低血鉀和堿中毒表現(肌肉無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等)。

3.腎上腺嗜鉻細胞瘤 大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,

這些物質可以引起血管收縮、心跳增快, 從而引起陣發性高血壓, 並伴有劇烈頭痛, 皮膚蒼白尤其是臉色蒼白, 心跳過快, 四肢及頭部有震顫, 出汗, 無力, 有時可有胸悶氣急, 噁心嘔吐。

4.非功能性腫瘤包括轉移瘤、血腫、囊腫等。

目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。 其優點顯而易見, 一是微創, 即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除, 術後恢復很快, 而傳統開放手術的切口動輒十餘釐米, 使患者術後恢復慢, 影響美觀;二是清晰, 由於腹腔鏡的放大作用, 使位置很深的腎上腺近在眼前, 實現了開放手術所無法匹敵的清晰視野, 再加之配套先進切割、分離器械的使用,

使手術解剖相當精細, 出血極少。