重度牙周炎，查查血糖

專家小傳
劉宏偉， 北京大學口腔醫學院口腔黏膜科主任醫師、教授、博士生導師， 中華口腔醫學會副秘書長， 國際牙醫師學院院士

荷蘭阿姆斯特丹自由大學的研究者近日發現， 重度牙周炎患者可能伴有未確診的2型糖尿病。 因此， 對伴有嚴重牙齦疾病的人群進行血糖篩查可發現糖尿病早期患者。

研究人員將313名參與者分成3組， 其中109例為健康對照組， 126例有輕度/中度牙周炎， 78例有重度牙周炎。 各組參與者平均年齡接近， 均50歲上下。 分析結果顯示， 與其他兩組相比， 重度牙周炎組中男性比例更高、吸煙可能性更大、平均體質指數（BMI）更高。 各組糖化血紅蛋白的平均水準隨牙周炎嚴重程度顯著增加（分別為5.7%、6.1%和6.3%）。 重度牙周炎組中有18.1%被查出新發2型糖尿病（此前無糖尿病史， 糖化血紅蛋白≥6.5%）， 而健康對照組和輕/中度牙周炎組2型糖尿病檢出率僅為8.5%和9.9%。 這項發表在《糖尿病研究與護理》雜誌上的成果建議，

有牙周炎或其他嚴重口腔疾病的患者應儘早檢查血糖水準， 從而實現早期診斷和干預糖尿病， 防止微血管和大血管併發症的發生。

對於這一研究成果， 北京大學口腔醫學院口腔黏膜科教授劉宏偉表示， 臨床上確實會見到這樣的現象， 口腔疾病嚴重的人群裡， 糖尿病也會多發。 很多去看口腔科的病人並不清楚自己的血糖情況， 根據劉宏偉教授的多年臨床經驗以及這項最新研究成果， 建議有嚴重口腔疾病的人群篩查血糖， 或許能早期發現潛在的健康問題。

研究表明， 口腔衛生和血糖常常會互相影響。 口腔不健康的人容易血糖差， 糖友也多存在口腔問題。 在糖友中（尤其是血糖控制較差者），

齲齒、牙周病、蜂窩織炎、口臭及口腔黏膜病等都較為常見， 患病率要高於一般人群， 且糖友一旦患病， 病情也會更為嚴重。 這些口腔疾病讓糖友更難控好血糖， 而不達標的血糖水準也會使口腔炎症難以痊癒。 建議糖友每頓飯後都要刷牙， 配合使用牙線， 並定期洗牙。 如果發現自己有牙周炎等口腔問題， 很可能意味著近期血糖控制較差， 看牙醫的同時也要關注一下血糖水準。 ▲