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帕金森病,為什麼匆匆而來?

帕金森病是1817年由英國醫生詹姆士•帕金森(James Parkinson)首先系統描述, 由於當時詹姆士•帕金森只觀察到這個疾病有震顫和活動慢的特徵, 於是命名為“震顫麻痹”。 之後醫學教科書上經典的描述為“隱匿起病, 緩慢進展, 始於一側, 逐漸波及對側, 有靜止性震顫, 僵直, 行動遲緩及姿勢步態異常等”。  帕金森病, 為什麼匆匆而來?

以上介紹可能令很多人聯想到走在路上, 弓著背, 拄著顫巍巍的拐杖, 以10秒鐘的時長轉過身來看你的鄰家爺爺。 但話說回來, 帕金森病並不都是起病慢悠悠, 在特殊的情況下, 它也有可能是“匆匆趕來”。

 帕金森病, 為什麼匆匆而來?

案例:1年前她把家裡放置的閒錢用來搞投資(7位數左右), 後發覺上當受騙, 索要未果, 情緒異常激動之下便出現左側肢體的不自主抖動。 最初老伴發現她左胳膊抖動比較明顯, 靜止的時候、拿東西的時候都會抖, 只有運動的時候才會消失。 如果她心情好、氣順了, 也有不抖的時候。

後來她的家人發現她的症狀日趨嚴重, 到醫院就診, 醫生給她查了甲狀腺功能, 頭顱磁共振等均未見明顯異常, 診斷為“心因性震顫”, 給予一些口服藥物進行治療。

據瞭解, 心因性震顫, 泛指一類原因不明的、非器質性病變引起的震顫, 常以生活應激事件為誘因, 具有突發性, 震顫表現形式多樣, 常通過改善情緒相關藥物進行治療,

可輔以認知行為治療和心理治療。

然而, 這位女士服藥後效果不明顯, 服用一月後停藥。 由於她感到左胳膊酸困無力, 靈活度較右側明顯變差, 老伴也發現她夜間休息時出現了大聲喊叫的情況, 夜間易驚醒, 老伴和她自身都很焦慮, 四處打聽, 瞭解到西京醫院神經內科開設了帕金森病專病門診, 於是慕名前往就診。

在帕金森專病門診, 劉學東教授仔細瞭解患者病情並詳細查體, 發現左側肢體肌張力高於右側, 左側上肢旋前旋後, 對指及握拳均較右側慢, 左下肢足跟點地速度也較對側慢, 診斷為帕金森病。 給予美多巴等對症藥物治療, 一月後顫抖明顯好轉, 肢體運動較前靈活, 患者滿意。  帕金森病, 為什麼匆匆而來?

劉學東教授提醒您, 根據英國腦庫帕金森病診斷標準和現用的2015MDS最新診斷標準, 金標準中的“隨診觀察”是非常有必要的。 帕金森病的診斷是非常複雜的, 它也可急性起病, 匆匆而來。 帕金森病, 為什麼匆匆而來?

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