疾病預防

專家稱過度體檢有害健康 逾三成疾病可預防避免

新聞背景

9月19日, 聯合國召開預防和控制非傳染性疾病高級別會議, 認為非傳染性疾病已成人類的頭號殺手, 2008年全球有3600萬人死於非傳染性疾病, 占該年全球死亡總人數的63%, 其中90%發生在發展中國家。

預防非傳染性疾病, 正確的健康知識和先進的健康管理模式非常重要。 中國健康管理專家說, 現在大家都比較重視每年一度的體檢, 但傳統體檢在預測健康風險方面有很多需要改善的地方。

靶向體檢助歐美人癌症率下降

非傳染性疾病主要包括心血管病、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病, 通常也被稱為慢病(與生活方式相關的慢性非傳染性疾病),

低中收入國家因非傳染性疾病死亡的人數5倍於因傳染性疾病死亡的人數。 根據世界衛生組織的預測, 未來10年, 全球非傳染性疾病死亡率將上升17%。

聯合國發佈該資訊的同一天, “北大MBA校友會健康管理基地”正舉行揭牌儀式, 6000名校友將接受與以往體檢不同的全新健康管理服務。 專家說, 非傳染性疾病有個特點是致病原因清楚, 國際公認的四大因素是煙草使用、缺乏身體活動、有害使用酒精和不良飲食。 如何從這四個方面入手進行預防?除了注意日常生活習慣外, 改進體檢理念和方式很關鍵。

現在大眾越來越重視體檢報告。 但傳統體檢, 就像讓人在一本字典裡找一個錯字,

很難找。 很多單位都有這樣的情況, 體檢報告正常, 但沒多久就有人得了腫瘤, 體檢漏診了;但如果告訴你字典某頁至某頁間可能有一個錯字, 找起來就容易很多, 這是最新的健康管理靶向體檢。

哈佛大學全球健康研究所所長說, 美國曾通過各種付費機制宣導全民體檢, 但研究發現, 10年的體檢並沒有對美國人疾病的發病率、死亡率產生影響, 所以後面他們走的就不是這條路, 而是通過私人醫生社區體檢來管理人們的健康。

美國有嚴格的健康指南, 告訴人們怎麼體檢。 比如, 胰腺癌平均生存率就是45天, 其兇險在於胰腺位於人腹膜後面, 平時做B超根本看不到, 所以一般B超體檢報告會說一切正常, 但過兩個月, 可能就發現已到癌症晚期了。

相反, 如果你知道自己是胰腺癌高風險人群, 大夫就不會讓你做一般的B超, 而是會先給你一包瀉藥, 等腸子空了再做B超, 那樣就會比較清晰地看到胰腺的狀況, 以便提早預防。 美國84%的醫療費用於治療慢病, 近10年來慢病沒有呈增長趨勢。 50%高血壓患者得到控制, 腫瘤發病率在下降。 1972-2004年, 美國心血管病死亡率下降了58%。 歐盟慢病發病率得到有效控制, 日本慢病也在下降, 腫瘤控制率每年以0.3%的速度下降。 但我們的慢病和醫療費用都在增加。 中國83%的死亡與“富貴病”有關。 蘭德公司預測, 從2005年到2015年, 心臟病、糖尿病和中風, 將使中國的GDP損失5580億美元。

過度體檢也有害健康

很多人認為, 體檢時檢查的專案越多越好,

使用的儀器設備越先進越好。 王占山說, 其實, 過度體檢會帶來很多傷害。 比如做一次胸部CT, 輻射劑量相當於拍100張X光片。

在醫學界很有影響力的一本核心雜誌曾刊文說, 對北京一家醫院13361人的體檢報告分析表明, 沒有證據顯示胸片X光片檢查對發現癌症有效, 所有得肺癌的人都沒在這個比例裡面, 但是我們現在都還在用X線進行這項檢查。

美國不贊成人們都去做所有項目的體檢, 其健康指南提醒, 80%的結腸癌是息肉病變引起的, 一般從50歲開始進行這方面的檢查即可。 上一任總統布希的醫生就給他安排了腸癌檢查, 奧巴馬總統因為不到50歲, 醫生就沒給他安排這項。 這個檢查結果非常清晰可靠, 每檢查一次可間隔5年。

美國也不建議在成年人中篩查膀胱癌,

因為早期發現不了。 65歲以上女性, 如果連續做2次宮頸癌檢查都正常, 可終身不做這項檢查。 肺癌CT檢查也是如此, 不用每年都做, 一般間隔是3年。

1/3疾病可通過預防來避免

一個人健康與否, 與很多因素有關, 有環境因素、遺傳因素、生活習慣、職業特點等, 但如何保持健康, 有一點是相同的, 就是從體檢入手, 因為1/3疾病是通過預防保健來避免的。

以前人們認為, 像心腦血管疾病、糖尿病這樣的疾病, 主要是由於缺少運動和吃的太好, 因此被稱為“富貴病”。 但世界衛生組織認為, 這種觀念存在很大的誤解, 目前非傳染性疾病威脅的最大群體恰恰是廣大的發展中國家的窮人。

美國有個調查, 慢病發病率一般是從40歲開始,

65歲達到高峰, 其中30%的人死於45歲—55歲, 正是事業有成的時候。 現在我國疾病發病特點呈年輕化、晚期化、疾病集中化趨勢。 我們有1千萬糖尿病患者、2億心血管病患者、3億多體重超標肥胖者, 38%的人睡眠有問題。 不少人事業上很成功, 但健康知識盲區很多, 2/3的人不知道自己有高血壓、糖尿病, 更不懂得怎樣與醫生溝通, 導致錯過了早期預防。