解惑疾病

打了胰島素就能隨便吃嗎

上海讀者鄭先生問:我父親今年65歲, 最近確診了2型糖尿病, 醫生要求他控制飲食。 但是他吃東西一直不忌口, 我提醒他, 他就說打上胰島素了, 多吃點血糖也不會高。 請問打了胰島素就能隨便吃嗎?

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院內分泌科主任陸穎理、醫師韓兵解答:“打胰島素就能隨便吃”的觀點是錯誤的。 胰島素是由胰島β細胞分泌的一種多肽類激素, 主要作用於肝臟、肌肉和脂肪組織, 調節糖、蛋白質和脂類的代謝和貯存, 也是體內唯一的降血糖激素。

胰島素降低血糖的機理並不是直接將血液中的葡萄糖“消滅”,

而是將其“隱藏”到細胞裡面, 並為細胞所利用, 從而使血液中葡萄糖濃度下降。 進食後血糖濃度升高, 胰島素分泌增加, 通過它的作用, 血液中的葡萄糖進入肝臟、肌肉組織, 並以糖原的形式貯藏起來。 此外, 在胰島素作用下, 體內一部分多餘的糖分也會進入脂肪組織, 並轉化成脂肪。

從胰島素的作用機制可以看出, 打了胰島素, 如果不控制飲食, 會導致體內糖原及脂肪合成增加, 體重增加, 甚至形成肥胖。 超重或肥胖又會加重胰島素抵抗, 對糖友的血糖控制尤為不利。 糖尿病治療有“五駕馬車”, 其中之一就是飲食控制, 在任何情況下都是必不可少的。 因此, 即使注射了胰島素, 糖友也仍然需要控制飲食。