老人出現這些症狀要懷疑老年癡呆
9月21日是世界老年癡呆日。 統計顯示， 2015年， 全世界癡呆人數為4680萬人， 而當年中國癡呆人數已躍居世界第一位。 在未來40年， 中國60歲以上人群癡呆患病率將達到4.3%。
患者出現認知障礙並伴有精神行為異常
癡呆是以認知障礙為主、同時伴有精神行為症狀、最終導致日常生活能力下降的一組病。 西安醫學院第一附屬醫院神經內科主治醫師折瀟解釋， 這裡的認知是指人接受處理外界資訊和認識世界的能力， 包括記憶力、計算能力、語言表達能力、推理能力、執行能力、定向能力等， 同時伴有精神行為異常， 如出現猜忌、多疑、妄想等;日常生活能力下降， 也就是說已經影響到了個人和家庭的正常生活。
兩大特點：隱匿起病和逐漸進展
癡呆是一組疾病， 常見的病因有兩個：一是原發的阿爾茲海默病， 即老年癡呆， 它與遺傳、基因突變有關;另一個是血管性癡呆，
“老年癡呆在初期不易被發現， 往往家人覺得不對勁送來醫院時已是中晚期了。 我曾經接診過一個80歲的老大爺， 說話、交流、做事都感覺非常好， 很正常。 他之前是個精算師， 但現在管不了家裡的賬。 家人覺得不對勁送來就診， 最後確診為老年癡呆。 ”折瀟說， 還有一個70多歲的老人， 總懷疑妻子出軌了， 與別人有不正當關係， 還老懷疑兒女們偷他的錢， 多疑且暴躁， 後經診斷也患有老年癡呆。
根據病情的嚴重程度分為輕度、中度、重度三種
折瀟介紹， 在臨床上， 根據病情的嚴重程度， 將老年癡呆分為輕度、中度、重度三種。 輕度表現為近期記憶力下降;判斷力下降， 很容易上當受騙;興趣愛好減少， 沉默寡言。
中度表現為記憶力嚴重下降， 尤其是遠期記憶力也下降;原有知識技能下降， 像之前做財會的， 現在算不了賬了;學習能力下降， 稍微複雜一點的東西學不會;社會接觸能力下降， 不與人交流;容易迷路;語言表達更困難， 還會出現自言自語， 重複性語言增多;脾氣暴躁多疑;人變得邋遢， 甚至沒有了羞恥感， 隨地大小便等。
到了晚期， 則為重度， 表現為完全沒有了記憶力， 生活無法自理， 只能臥床需人照料，
“老年癡呆多發於65歲以上的人群。 ”西安工會醫院神經內科主任金玉坤表示， 在臨床上， 醫生看到， 有些老人判斷力受損， 喜歡吃不新鮮的食物;有的老人喜歡撿垃圾回家;有的老人原來將什麼東西都留給孫子， 後來變成了跟孫子搶著吃;還有一些老人以前特別喜歡旅遊， 後來就喜歡待在家裡哪兒都不去。 這些都是老年癡呆的表現。
輕度患者莫過度照料否則會加重病情
老年癡呆， 最重要的是早發現、早診斷和早治療， 因為這個病是不可逆的， 只能延緩。 折瀟說， 這個病的總體治療原則是減輕病情、延緩進展。 因此， 除了藥物治療外， 照料者對患者的認知功能訓練也尤為重要， 比如幫助他們回憶剛剛發生的事情，
臨床發現， 空巢老人更容易發生老年癡呆。 折瀟提醒， 對於輕度老年癡呆患者的照料原則以維持能力為主， 不要過度剝奪和替代他們的基本生活能力， 儘量引導他們自己去完成;對於中度老年癡呆患者， 幫助、協助、陪同他們完成其力所能及的事情， 讓他們有參與感， 並維持這種興趣;對於重度老年癡呆患者則完全依賴於照料， 做到減少他們可能出現的併發症。 對於精神異常者， 要減少誘因和情緒刺激， 注意觀察是哪些情景誘發他們出現了精神異常。 值得注意是的， 一定不要進行過度的照料， 否則病情會進展得更快， 身體功能會退化得更快。
此外， 對於老年癡呆患者， 要盡可能讓他們住在熟悉的環境中， 不要總是搬家;不要讓老人獨居;房間的佈置、色調、聲音、空氣等不要過於沉悶;採取一些措施防止老人走失和跌倒。 可以嘗試讓老人多進行一些文娛活動， 像慢跑、散步、打太極、跳舞、聽音樂等， 給他們在家庭活動中足夠的參與感。
預防：多吃蔬果、雜糧多參加智力活動
對於65歲以上人群， 金玉坤建議， 在飲食上可以借鑒地中海飲食法， 多吃蔬菜水果、魚類、豆類、五穀雜糧、橄欖油等食物;預防“三高”。 此外， 可以經常去探親訪友， 多參加智力活動， 像讀書、看報、玩成語接龍等， 多聽音樂， 多鍛煉。
目前， 對於老年癡呆的診斷更多依靠的是患者家屬詳細的病史講述， 如患者的病情發展、典型症狀、有無家族史等， 一些相關的醫療檢查只能是排除其他原因造成的癡呆。 華商報記者孟潔 一些相關的醫療檢查只能是排除其他原因造成的癡呆。 華商報記者孟潔
