中醫常識

精索靜脈曲張的症狀,有這些表現

精索靜脈曲張很多時候沒有什麼明顯的症狀, 有時候會出現腹痛血尿的現象, 這一疾病會導致精液發黃, 精子品質變的差, 就會引起不育, 一旦發現要及時進行手術治療。

1、病人可以完全無症狀。 如有症狀, 一般均在久立後陰囊有墜痛, 重時可牽涉同側下腹部或大腿內側。 平臥後此症狀消失。 近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數減少, 影響生育。 經手術治療後, 恢復生育能力。 此外有些病人出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等症狀。 嚴重的精索靜脈曲張可引起該側睾丸萎縮, 病人因睾睾丸小而來就醫。

2、症狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤, 腎積水等原發病史;原發性精索靜脈曲張可有男性不育史, 病人站立時陰囊脹大, 有沉重及墜脹感, 可向下腹部, 腹股溝或腰部放射, 行走及勞動時加重, 平臥休息後減輕, 靜脈曲張程度與症狀可不一致, 有時有神經衰弱症狀或性功能紊亂的症狀, 引起症狀性精索靜脈曲張的原發病症狀如腹痛, 貧血, 血尿, 盆腔腫塊等。

3、根據靜脈曲張的程度可將其分為輕, 中, 重三度, 輕度時局部看不到曲張的靜脈, 觸診亦不明顯, Valsalva試驗時靜脈曲張程度加重, 平臥時曲張靜脈隨即消失, 中度時在站立位看不到曲張血管, 但可觸及陰囊內曲張之靜脈, 平臥時曲張靜脈逐漸消失, 重度時陰囊部可觸及蚯蚓狀或團塊狀曲張之靜脈, 平臥後曲張的靜脈消失緩慢, 近年國內外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張的研究,

該類患者在體檢時不能發現精索靜脈曲張, Valsalva試驗亦為陰性, 但經超聲, 核素掃描或彩色多普勒檢查可發現極輕微的精索靜脈曲張, 這類患者往往在不育檢查中發現, 關於亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標準尚未統一, 一般認為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張, 超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。

如果平臥後陰囊內曲張靜脈團塊不能減輕或消退者, 患者呈雙側精索靜脈曲張, 應考慮繼發性精索靜脈曲張可能, 應進一步檢查予以明確診斷。