母嬰健康

走路拽著寶寶手?當心脫臼!

“醫生, 快幫忙看看我家寶寶是怎麼了?”伴隨著一陣小孩兒的哭吵聲, 一對年輕的夫婦抱著一個小男孩心急火燎地跑進了診室。 只見小男孩低垂著左側的胳膊, 依偎在媽媽的懷裡正傷心地哭鬧著。 通過一番詢問才得知, 孩子今年2歲了, 半小時前媽媽帶著他去公園玩兒, 在通過一個臺階時, 媽媽拽著他的左手腕用力向上提了一下, 寶寶就突然開始哭鬧起來, 左側的胳膊也不能活動, 輕輕一碰就會引來一陣哭鬧。 醫生診斷後發現是橈骨小頭半脫位。

橈骨小頭半脫位俗稱“達拉肘”, 又叫“牽拉肘”, 大部分發生在2~3歲的孩子身上。 成人肘部的橈骨小頭是被一條叫環狀韌帶的組織緊緊限制著的, 不會隨著肘關節的運動而“出軌”, 而兒童的環狀韌帶還未發育健全, 相對比較鬆弛。 因此, 在肘關節伸直、前臂旋前時, 手腕或前臂受到較大的縱向外力牽拉, 使橈骨小頭容易滑脫造成半脫位狀態, 導致肘關節無法屈曲, 活動受限, 疼痛難忍。 橈骨小頭半脫位診斷比較容易, 一般無需拍攝X片, 復位方法也比較簡單, 有經驗的醫生可以手到病除。 復位後無需特殊外固定, 前臂屈肘90°懸吊一周即可。 但還是要提醒父母們注意以下問題:

寶寶學步時儘量選擇較平整的地面, 否則容易摔倒, 家長可能會不自覺地牽拉寶寶的手, 導致脫臼;當寶寶上樓梯或摔倒時, 家長應儘量避免直接牽拉手腕, 正確的做法是用雙手將寶寶抱起, 或牽拉上臂;不要兩個大人在寶寶的左右兩側手把手蕩秋千或轉圈玩耍。

一旦發生脫位後不必驚慌, 不要反復亂動或試圖屈曲肘關節, 以免加重損傷, 可用絲巾或布帶等臨時固定前臂不動, 及時到醫院就診;如寶寶為初次脫位, 復位後一般只需短暫休息即可, 如為反復多次脫位, 則最好用前臂吊帶于90°屈肘位懸吊前臂1周,
並且盡可能避免再次牽拉傷肢, 以免反復發生成為習慣性橈骨小頭半脫位;5歲以下兒童在穿脫衣服時要動作輕柔, 切勿過分牽拉和旋轉兒童前臂。