孩子發燒別忙輸液(1)

兒童的正常體溫是36～37℃(腋溫)， 若體溫超過37.4℃， 且一日間體溫波動超過1℃以上， 可認為發熱。 37.5℃～38℃為低熱( 37.3℃～38℃)， 38.1～39℃為中度熱， 39.1～41℃為高熱， 41℃以上為超高熱。 熱程在2周以內的發熱稱為急性發熱， 發熱時間超過兩周為長期發熱。 發熱原因多種多樣， 通常急性首先考慮感染性因素。 隨著發熱時間的延長,感染性疾病可能性逐漸減小,而腫瘤、自身免疫性疾病可能性逐漸增加。

發熱是兒童時期最常見的病症之一。 據統計， 因發熱去醫院就診的孩子占兒科門診量的10%-15%， 在兒科急診， 這個比例高達30%-50%。 看到寶寶的小臉燒得紅彤彤的， 渾身滾燙， 再鎮定的家長也難免慌了手腳。

孩子發熱了該怎麼辦­退熱是最好的辦法麼­孩子的父母到底該做些什麼­

孩子發熱， 適時降溫

傳統的觀點認為：孩子發熱， 別急著降溫;38.5℃以下不用退熱， 38.5℃以上才採取退熱措施;目前兒童常用退熱藥的說明書上也都建議在38.5℃以上使用。 但近年來的許多研究證實， 發熱時身體內會產生很多有害的垃圾， 這些垃圾可以在身體內不斷積聚， 達到一定程度後有可能導致象水庫潰堤一樣的反應， 嚴重者可危及生命， 所以對兒童的發熱達38℃時就應適時進行藥物退熱處理。 有G6PD缺乏(蠶豆病)的兒童要避免使用賴氨匹林等可導致溶血的退熱藥。

38℃以下也可選擇物理降溫如溫水擦浴或使用退熱貼。 酒精擦浴是以前人們常用的退熱方法，

但現在不主張用酒精擦浴的方法給兒童退熱， 因為用酒精擦拭孩子的身體會造成孩子的皮膚快速及收縮， 對寶寶刺激大， 此外寶寶的皮膚細嫩， 易吸收擦拭的酒精而導致寶寶酒精中毒。

有4%—12%的孩子在高熱時會發生驚厥， 驚厥反復發作可能造成腦損傷， 也是某些癲癇的先兆表現， 還可能導致其它危險。 因此， 凡有高熱驚厥史或家族史的病兒， 一旦發熱就應立即給予退熱處理， 必要時在醫生的指導下同時使用鎮靜藥物。

及時檢查， 對因治療

寶寶發燒一般都會有數天反復， 到醫院就診時醫生都會讓寶寶做血液檢查或其他相關檢查， 查找發熱的原因。 遺憾的是部分家長會以心疼孩子或費用過高為由拒絕檢驗檢查，

常常導致醫生對孩子的用藥只能根據經驗， 缺乏足夠的科學依據。

一般來說， 細菌和病毒是兒童發熱最常見的感染因素， 但對兩者的發熱， 處理方法截然不同。 細菌感染引起的發熱， 選擇合適的抗生素， 治療效果會很好;對病毒感染目前還沒有特效藥物。 如果是病毒感染， 用抗生素非但無效還會危害人體的正常菌群， 出現菌群失調等毒副作用。 有的家長認為小兒發熱時輸液比服藥退熱快， 一到醫院就要求醫生給孩子輸液， 這其實是個誤區， 輸液本身並不能退熱， 而且輸液有時會產生副作用如過敏反應、輸液反應等， 嚴重者可危及寶寶的生命。

恰當飲水， 合理膳食

對發熱的兒童大部分醫生都會告訴家長多喝水，

這也是很多家長早已知道的常識。 實際上醫生關於發熱兒童要多喝水這個衷告並非完全科學， 國外有研究證實， 不恰當的多喝水對發熱兒童有一定的風險， 有可能導致水中毒。 因為發熱兒童在大量出汗丟失水分的同時， 也丟失了部分鹽分。 正確的做法是增加喝水量的同時適當補充一些鹽份。 推薦使用口服補液鹽， 也可適量飲用清淡的湯水或一些運動飲料;發熱寶寶的飲食應以清淡、流質、易消化和營養豐富為標準， 適量補充多種維生素。