中醫常識

12指腸潰瘍症狀

12指腸潰瘍是現在的常見問題, 給人的身體造成的傷害相當大, 所以在出現12指腸潰瘍後, 一定要選擇合適的方法慢慢調整, 一般患者會出現很典型的症狀表現, 是消化道系統問題, 甚至會引起饑餓感, 明顯的腸鳴, 放射性疼痛, 在平時需要根據症狀選擇合適的方法慢慢調理。

症狀體征1.典型表現 消化性潰瘍主要症狀為上腹疼痛或消化不良。 疼痛位於上腹部中線偏右, 部位較為局限。 患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”(gnawing)或“饑餓樣”。 疼痛具有明顯的節律性, 可因進食食物或服用抗酸藥而緩解, 常在餐後1~3h(飲食刺激胃酸持續分泌3~4h, 而食物完全從胃排空約2h)再發。 患者常在淩晨1:00~3:00點於睡眠中疼醒, 尤其是對那些睡前吃零食者。 疼痛可向右季肋區或右背部放射, 若無合併症很少發生放射性疼痛。 持續的後背痛常預示

後壁潰瘍的穿透。

潰瘍病疼痛的另一個主要特點是它的週期性, 即間隔數周到數月常可復發。 加重期腹痛常每天發作, 持續數周後緩解, 直至下一次復發。 發病多在秋末春初。 由於進食常可緩解疼痛, 十二指腸患者常喜歡吃零食, 其體重常略高於正常人。

十二指腸潰瘍患者, 如腹痛明顯加劇並擴散至全腹部,

常提示潰瘍已經穿孔。 常隨之很快出現腸鳴音消失及大面積的反跳痛。 同樣, 疼痛失去正常的節律而轉變為持續性疼痛常提示穿透可能。

某些慢性十二指腸潰瘍患者, 可出現“口腔內湧水症狀”(water-brash), 即口腔內突然充滿清亮、無色、無味的液體(如唾液)。 這與胃食管反流導致的胃內容物流入口腔不同(胃內容物有色且有酸苦味), 不應將兩者混淆。 胃食管反流症狀如反酸、燒心等在潰瘍病患者中並不少見, 尤其見於那些合併不同程度胃排空障礙的患者。 不過, 燒心乃是胃食管反流的表現, 而非十二指腸潰瘍的表現。

體格檢查一般無異常發現, 在急性潰瘍發作期, 可出現上腹部輕壓痛, 壓痛點常位於上腹正中偏右2.5cm或更多。

檢查大便潛血是必要的, 如發現潛血, 應進一步檢查, 不宜延遲。

2.非典型表現 十二指腸潰瘍患者中非典型病例十分常見。 事實上, “典型表現”僅見於少數病例, 而非衡量的尺度。 因此, 單純依靠病史和體格檢查來診斷或鑒別十二指腸潰瘍並不可靠。

許多患者沒有明確的腹痛, 或疼痛定位模糊。 患者可完全沒症狀, 或僅主訴“消化不良”或隱隱的消化不良症狀。 這些症狀非常不特異, 很大部分並非潰瘍所致。