母嬰健康

新生兒黃疸多少算高?新生兒黃疸的病因及預防護理

黃疸基本上是每個剛出生的嬰兒都存在的一種皮膚現象, 主要表現為嬰兒皮膚發黃。 一般情況下, 這都是正常的, 只要好好護理, 過一段時間, 黃疸即可慢慢消除。 但是如果黃疸值超過一定的界限的話, 那就屬於病理性黃疸了, 需要及時去醫院進行治療。 那麼, 新生兒黃疸多少算高?

一、新生兒黃疸的正常值

生理性黃疸是新生兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上, 臨床上出現黃疸而無其它症狀, 1~2周內消退。 生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl), 早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。 但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發生膽紅素腦病, 對生理性黃疸應有警惕, 以防對病理性黃疸的誤診或漏診。

二、新生兒黃疸的病理病因

胎齡12周時, 羊水中已有膽紅素, 這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素, 胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素, 極大部分通過胎盤到母體循環去清除, 故新生兒剛出生時都無黃疸。

出生後, 新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物一未結合膽紅素, 但葡萄糖醛醯轉移酶在足月兒要3~5天, 未成熟兒要5~7天才成熟, 加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點,

就發生新生兒生理性黃疸。

三、新生兒黃疸的預防護理

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點:

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒, 致使胎兒出生後出現胎黃, 故妊娠期間, 孕母應注意飲食有節, 不過食生冷, 不過饑過飽, 並忌酒和辛熱之品,

以防損傷脾胃,

2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒, 再妊娠時應作預防, 按時服用中藥,

3、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況, 發現黃疸應儘早治療, 並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退,

4、注意觀察胎黃嬰兒的全身症候, 有無精神萎靡, 嗜睡, 吮乳困難, 驚惕不安, 兩目斜視, 四肢強直或抽搐等症, 以便對重症患兒及早發現及時處理,

5、密切觀察心率, 心音, 貧血程度及肝臟大小變化, 早期預防和治療心力衰竭,

6、注意保護嬰兒皮膚, 臍部及臀部清潔, 防止破損感染,

7、需進行換血療法時, 應及時做好病室空氣消毒, 備齊血及各種藥品, 物品, 嚴格操作規程。