新生兒黃疸多久消除

新生兒黃疸多久消除？每個新生兒都經過一個黃膽期即面部皮膚和眼白髮黃，只是有的明顯，有的用肉眼看不出，醫學上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生後2－3天開始出現，4－6天達高峰，10－14天消退。如果提前出現，延後消失，或黃膽嚴重者則屬於病理性黃膽，需要到醫院檢查治療。 出生後6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度，因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重，就要住院進行光療，能迅速降低黃膽，避免發生膽紅素腦病（也叫核黃膽），因為核黃膽可引起智力低下的後遺症。所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色，如有異常到當地醫院諮詢，以便讓醫生告訴你的小兒是否需要治療。 黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。 新生兒膽紅素代謝具有一些特點 :概括地說新生兒膽紅素形成相對較多 ,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低 ,所以大部分新生兒在生後一定時期裡會發生生理性黃疸 ,有病時亦容易出現黃疸。 新生兒黃疸多久消除？生理性黃疸的特點 :( 1)在出生後 2～ 3天起出現並逐漸加深 ,在第 4～ 6天為高峰 ,第 2周開始黃疸逐漸減輕 ;( 2)黃疸有一定限度 ,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部 ,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸 ;( 3)足月兒的生理性黃疸在第 2週末基本上消退 ,早產兒黃疸一般在第 3周內消退 ;( 4)小兒體溫正常 ,食欲好 ,體重漸增 ,大便及尿色正常。 有下列表現之一時常提示黃疸為病理性 :( 1)黃疸出現得早 ,生後 24小時內即出現黃疸 ;( 2)黃疸程度重 ,呈金黃色或黃疸遍及全身 ,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於 12～ 15毫克 /分升 ;( 3)黃疸持久 ,出生 2～ 3周後黃疸仍持續不退甚至加深 ,或減輕後又加深 ;( 4)伴有貧血或大便顏色變淡者 ;( 5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。 一旦懷疑小兒有病理性黃疸 ,應立即就診。 新生兒病理性黃疸的主要原因為細胞破壞增多 ,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖 - 6-磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多症、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加 ,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸 ,感染可發生在宮內或出生後。敗血症、泌尿道感染時黃疸發生率較高。出生時窒息、缺氧或生後胎糞排出延遲者 ,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下 (克汀病 )患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸 ,約占母乳餵養的 0.5～ 1%。 生理性黃疸一般毋需處理。生後較早地開始進食可以使胎糞較早排出 ,而且建立腸道的正常菌群 ,從而減少膽紅素自腸道吸收 ,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿司匹林 ,因這些藥物有利於核黃疸的發生。 可供選用的中西藥用藥方案 方案（Ⅰ） 肝臟酶誘導劑：苯巴比妥5-8mg/kg一天，分3次口服，尼可刹米80-100mg/kg一天，分3次口服（二者聯合應用）。 方案（Ⅱ） 腎上腺皮質激素：強的松1-2mg/kg一天，分3次口服或地塞米松0．5-1．Omg/kg一天，靜脈點滴，有感染者慎用。 方案（Ⅲ） 血清白蛋白或血漿療法：白蛋白1g/kg加入10％葡萄糖注射液10-20ml靜脈滴注或血漿25ml/次，1日1次。如病理性黃疸屬血型不會需要換血時，本療法應在換血前2-4小時進行為妥。靜脈滴注白蛋白不能作為常規每日連續應用，使用過程中注意輸入的白蛋白使血容量增加，導致心臟負荷過重發生心衰。 方案（Ⅳ） 高結合膽紅素排出劑應用（利膽藥物）：當新生兒溶血病進行光療後有血清結合膽紅素增高時，可用茵梔黃注射液10ml加10％葡萄糖20ml靜脈滴注，I日1次，10天為1療程。或用膽酸鈉50mg/次，每日1-3次口服，療程由病情決定。 方案（Ⅴ） 膽紅素吸附劑應用：10％活性炭每次餵奶服5ml，瓊脂每次125－250mg，每4小時服1次，在光療時應用，療效佳。 〔光療法介紹〕 1．概述：高末結合膽紅素血症進行光療是最好的適應症，應首選。它具有療效好、方法簡便、安全、副作用少等優點。臨床常用的藍光療法，除此之外，還有目光、白光、綠光等。光療需要進行12-24小時血清膽紅素才能下降，放光療不能代替換血。 2．原理：膽紅素能吸收光線，以波長450-460nm的光線作用最強，由於藍光的波長主峰在425-475nm之間，故有人認為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510-530nm之間，故有人認為綠光優於藍光，但膽紅素另一吸收峰在230－300nm之間，這已屬於紫外線波段易產生副作用，不宜使用。光療對未結合膽紅素比對結合膽紅素的分解作用大2-3倍。未結合膽紅素在光的作用下導致分子中雙鍵構型轉變方向，影響分子內部氫鍵形成，發生光照異構作用，該異構體屬水溶性，可經膽汁排泄到胸腔，或從尿內排出，從而使血清膽紅素濃度降低。 3．方法：一般採用光療箱，可用單面或雙面光療法，後者療效較好。燈管光源距嬰兒35-4Ocm，距離過遠或光源過近過熱影響療效。最好採用冷光源。光療時間依據病情而定，可持續24-48小時，亦可間斷使用。 4．光療過程中應注意問題及副作用 （1）血清結合膽紅素濃度超過68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能損害者不適合進行光療，因可致青銅症。 （2）光療時要用眼罩保護眼睛，用尿布保護會陰部。但尿布遮蓋面積不可過大，以便使皮膚與更多的光接觸。 （3）光療箱應有自動調溫裝置，每隔4小時測患兒體溫1次，光療時兩次餵奶間補喂開水，每日液量較正常需要量增加20Im／kg。 （4）如發生腹瀉時，輕症不必處理，嚴重者停止光療。 （5）如出現斑丘疹或瘀點，如數量不多者，繼續光療，嚴重者停止光療。應同時注意檢測血小板，因光療時可使血小板數量減少。 （6）光療時注意補充維生索B，每日0．3mg即可。因光療可破壞維生素B2。 （7）光療合併青銅症：當血清結合膽紅素高於68．4umol/L（4mg/dl），且有肝功能損害，肝轉氨酶升高，鹼性磷酸酶升高，肝臟腫大，皮膚粘膜呈現青銅色，即為青銅症，要立即停止光療。光療停止後可緩慢恢復。(8)光療合併低血鈣症：光療過程中可引起低血鈣症發生，但一般並無臨床症狀，只要使用鈣劑或停止光療，低血鈣一般可以得到恢復，值得注意的是嚴重低血鈣可發生呼吸停止，青紫，甚至危及生命，機理可能由喉痙攣所致。 （9）記錄燈管使用時間，燈管使用時間過長療效減弱應及時更換。 （10）發熱：為光療過程中最常見的現象之一，體溫可達38－39℃，也有在39℃以上者。這是由於螢光燈的熱能所致，夏季更易發生此現象。 〔換血療法〕 1．換血指征 （1）產前確診為新生兒溶血病，出生時有貧血，臍血紅蛋白＜120g/L，水腫，肝臟腫大，心力衰竭者。 （2）血清膽紅素生後24小時＞17umol,24－48小時＞257umoI/L，每日膽紅素上升速度＞85umoI/L，或經綜合治療血清總膽紅素繼續上升達342umoI/L者。 (3)出現早期臉紅素腦病症狀者。 （4）早產兒及前一胎有死胎，全身水腫，嚴重貧血者可放寬換血指征。 2．換血部位 （1）出生後＜1周，臍靜脈換血。 （2）出生後≥1周，大隱靜脈換血。

新生兒黃疸多久消除？黃疸，是指皮膚發黃，眼睛發黃、小便色黃的一類疾病：新生兒黃疸則指小兒出生後周身皮膚、雙眼、小便都發黃為特徵的疾病，中醫稱之為胎黃。新生兒黃疸，有真有假，真黃疸是指病理性黃疸，如新生兒溶血病，新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸，是不需要治療的。新生兒黃疸多久消除？小兒出生24小時以後發現黃疸，並能夠在14天以內自然消失，沒有其它症狀，稱之為生理性黃疸，有50％正常出生的小兒會出現生理性黃疸，對於早產兒來言，生理性黃疽的發生率要更高，可達80％。生理性黃疸，大都在生後第3天出現。早者在生後第二天出現，遲者可在第5天出現黃染，其色澤—般較輕淺，呈淺黃色，—般2-3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退，而早產兒的黃疸，最多也不應超過7-10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸，或由它病引起的病理性黃疸。生理性黃疸出現的順序，一般先見於面部、頸部、然後遍及胸腹及四肢，鞏膜——即眼睛中發白的部分也出現黃染。生理性黃疸產生的原因，是與小兒山生後體內膽紅素的代謝有關。有一種能夠消除體內多餘的膽紅素的轉移酶，要在小兒小生後3—5天才能成熟，所以此期間，新生兒體內會出現過多的膽紅索而表現為黃疸。當這種轉移酶成熟後，就會將多餘部分的膽紅素消除，黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的，它是人生長過程中的一種自然現象。病理性黃疸則不然，它是因各種病因引起。有些疾病還相當嚴重，可危及到小兒的生命。新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病，它是由於新生兒與母親的血型不合而導致胎兒紅細胞凝集破壞出現溶血，引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血症。若體內大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經細胞核，其發生的黃疸就比較嚴重，醫學上稱之為核黃疸，其病死率較高，並且容易留有後遺症。最常見的治療辦法是換血。輕症可採用光療，又叫藍光照射，此法為治標之法，不能治本。因此，光療不能代替換血，但可減少換血的次數。新生兒肝炎的主要表現為黃疸，常常出現在新生兒期，因生理性黃疸持續不退而就診，在檢查確診後，經一定的治療60—70％的病人可以治癒，並且預後較好。先天性膽管閉鎖的病人出生時，外表均正常，在生後1—1周後，開始出現皮膚黃染，並逐漸加重，其黃色較暗，略帶棕綠色。西醫稱之為綠色黃疸，中醫認為屬陰黃範疇，其糞便為灰白色是其另一大特點。由於外科手術技術的限制，只有部分病人可採用手術治療。此外還可採用激素療法，但本病預後較差，兒3個月後，肝臟開始硬化，6個月到2歲內因肝功衰竭而死亡，僅少數患者存活較長。中醫一般將黃疸分為陰黃和陽黃。陽黃是熱毒實邪所為，其黃如桔色鮮明。陰黃為寒濕所致，其黃色晦暗。但臨床發現僅用陰黃、陽黃尚不能全面反映其複雜病情，所以臨床一般將小兒黃疸分為濕熱型、熱毒型、瘀滯型、脾濕型四種。濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明，其色如枯色，伴見發熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等症狀，常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療，也可使用茵梔黃注射液靜點，每日1次熱毒型黃疸的發黃多在生後較晚的時間出現，伴見高熱、煩躁喘促，或抽搐、或昏迷，並且有嘔吐腹瀉等胃腸道症狀。此型—般病情較重，多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等，湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥，水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進去時，可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯，保留灌腸，一日一次，或採用針灸，西藥搶救等辦法綜合治療。瘀滯型黃疽可見面目及全身發黃，黃色較深且晦暗，並逐漸加重，身體消瘦，飲食減少，大便溏稀，並伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等，中醫認為此為熱邪深入，傷及脾胃，瘀阻血分，因此治療要活血化瘀，養肝健脾，中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。脾濕型黃疸的小兒皮膚發黃，日久不易退，其色晦暗，面色無華，體質消瘦，乏力納少，大便溏軟，四肢欠溫，治療可用健脾化濕、和中之法，中藥可用茵陳、白術、乾薑、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成藥可用健脾丸，地茵合劑等。總之，新生兒黃疸多有不同，應在嬰兒出生後密切觀察，其皮膚黃疸的變化。對於膚黃過早出現或逾期不退者和黃疸逐漸加重者，或黃疸退後複出者，應特別注意並及時就診。當嬰兒出現黃染時，還要注意觀察小兒精神、呼吸、吃奶、大便顏色等情況，以便及早發現病理性黃疸，及早治療。你好，以上就是我為你解答的關於新生兒黃疸多久消除的答案，希望可以幫助到你。