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孕婦是O型血有三個問題要注意

我們都知道人體一般最常見的就是那幾種血型, 其中O型血的人最常見, 有的人會問, 血型和懷孕有什麼關係嗎?當然有, 有的時候我們會發現, O型血的孕媽在生孩子的時候很容易出現問題, 這個問題就是寶寶患有溶血症。 但是, 這種情況不是普遍現象, 只是偶爾會出現。 那麼, 這到底和孕婦的O型血有什麼關係或者是說孕婦如果是O型血要注意什麼問題呢?

一:寶寶有溶血症風險

如果准媽媽是O型血, 胎兒一定會發生溶血症嗎?答案是不一定的, 存在這種可能性而已。 那麼我們來看看為什麼會發生胎兒溶血症吧。

准媽媽是O型血, 准爸爸是A型、B型或者AB型, 而胎兒為A型或者B型時, 為母子血型不合。 例如媽媽是O型血, 孩子是A型血, 媽媽體內有O型的紅細胞, 血漿中帶有抗A型紅細胞的抗體, 通過胎盤, 媽媽的抗體A抗體進入寶寶的體內, 和寶寶的A型血的紅細胞中的A抗原發生發硬,

所以就發生了溶血。

但是母子血型不合不一定會導致溶血症的發生, ABO血型不合的發生率為20%左右, 但真正發生新生兒溶血的僅為5%以下的幾率。

為了避免這種不幸的發生, 新婚夫婦應做好婚前的檢查, 女性早點檢查知道自己是RH陽性還是陰性。 如果夫妻RH血型不合應在懷孕早期、中期、晚期定期檢查母體的抗體值。 抗體值高應聽從醫生的意見, 按時做好產檢, 根椐胎兒情況儘早分娩, 防止胎兒血液再被破壞。

二:孕媽有流產風險

ABO溶血是當母親血型為O型, 孩子為A型、B型發生的溶血反應, 母親體內含有抗A或抗B抗體, 抗體進入胎兒體內, 破壞胎兒紅細胞, 產生溶血。

溶血症的定義很廣, 例如, 新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血,

多見於母親血型是O型, 胎兒為A型或B型, 這種ABO溶血病多數是比較輕, 新生兒得重症黃疸很少。

胎兒由父親遺傳所得血型抗原為母親所缺少的, 這種抗原通過胎盤進入母體, 刺激母體產生相應的免疫抗體, 抗體又進入胎兒體內, 抗原體相結合使紅細胞凝集破壞, 發生溶血, 可能會出現流產和死胎。

母親為O型, 父親為A、B或AB型的夫婦, 屬於高危群體, 要在孕期定期檢查抗體效價, 正常值應該是大於1:64, 反之如1:128、1:256, 就要警惕溶血發生的可能, 如有異常可在孕期治療, 在醫生指導下服用中藥或打針, 到生產時在正常值內就可。 如孕期治療效果不如意, 孩子出生後還可治療。 如果准媽媽以往屢次出現流產、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現象,

應懷疑與胎兒血型不合, 進行檢查確診。 若孩子出生後血型和母親不符, 也要及早治療。

三:可能需要提前分娩

准媽媽懷孕以後, 應該到產科檢查血型, 同時也要確定配偶的血型, 如發現雙方的血型有產生母胎血型不合的可能時, 准媽媽應該在產前們診接收定期檢查。 檢查主要包括准媽媽血中抗A(或B)抗體的滴度, 如果大於:32, 就應該引起重視。

另外還可用B超觀察胎兒發育情況。 對有溶血病史的准媽媽, 在妊娠期應該加強監護, 設法提高胎兒抵抗力及准媽媽的免疫力, 准媽媽最好在預產期前兩周入內, 在嚴密的監護之下分娩。

另外, 對重症Rh溶血病准媽媽產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,

可給予反復血漿置換治療, 以換出抗體減輕胎兒溶血。

Rh陰性准媽媽既往有死胎、流產史, 可取母親的血做免疫學檢查, 如查出抗體陽性時應對準媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化, 本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上, 測定羊水膽紅素值增高, 且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者, 可考慮提前分娩, 以減輕胎兒受累。

在一般情況下都可以保證ABO溶血症的患兒不遺留後遺症。 所以O型血的准媽媽也不要過於擔心, 但是需要多多的注意。 如果出現ABO溶血症, 就需要孕期的嚴密監護和治療的及時啦。

那麼一旦發現胎兒患上了溶血症應該怎麼辦呢?出於安全的考慮, 如果病情比較嚴重的話,

孕婦可能就要中止妊娠, 這也是沒有辦法的事。 不過, 一般來說不會出現這麼嚴重的情況, 發現這種苗頭之後可以去醫院及時治療, 一般採用中西結合的治療方法, 這對孕婦以及體內的胎兒不會有不好的影響, 也不會有危險, 一切只要按照醫生的去做就可以了。