臟腑辨證：各種胃病現象分析(精)
胃陰虛證是指胃陰不足所表現的證候。 由於胃病久延不愈， 或熱病後期陰液被耗， 或嗜食辛辣， 或五志化火導致胃陰耗傷引起。 主要臨床表現為胃院隱痛， 饑不欲食， 院痞不舒， 幹嘔呃逆， 口燥咽幹， 大便秘結， 小便短少， 舌紅少津， 脈細數。
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病機分析：胃陰虧虛， 胃陽偏亢， 虛熱內生， 胃失和降， 故胃院隱痛， 饑不欲食， 院痞不舒;虛熱內擾， 胃氣上逆， 則幹嘔呃逆， 胃陰虧虛， 上不能潤咽喉， 則口燥咽幹;下不能潤腸， 故大便幹結。 看紅少津， 脈細數， 為陰虛內熱之徵象。
相似證候的辨別：胃陰虛主要與胃火區別， 兩者均有熱象， 所不同一為虛， 一為實。 實以口臭、苔黃。 舌質蒼老為特點， 見此不難區別兩者。 當胃火向胃陰虛過渡時可兩證交錯出現， 見此， 即可辨作胃陰虛火旺。 辨證時應注意兩點， 即陰虛證和消化道功能異常。 如伴有脾氣虛證測稱之為脾陰虛。
胃寒證是指陰寒停留於胃腑所表現的證候。 多因過食生冷所致。 主要臨床表現為胃脘疼痛， 輕則綿綿不已， 重則拘急疼痛， 遇冷尤甚， 得溫痛減， 口淡不渴;或伴有神疲乏力， 形寒肢冷， 喜溫， 食後痛減， 或伴有胃脘水聲漉漉， 嘔吐清水。 舌淡苔白滑， 脈遲或弦。
病機分析：胃寒證分為寒邪犯胃和胃氣虛寒。 寒邪侵襲人體， 陽氣受傷者為虛寒證;陽氣被遏者， 為實寒證。 寒性凝滯收引， 寒留胃脘， 氣滯不通， 故胃脘疼痛;寒為陰邪， 得冷更加凝滯， 故疼痛遇冷加劇， 得、溫痛減;陰不耗液， 故口淡不渴;如果病程遷延不愈， 、陽氣被耗， 則由實證轉為虛證;脾氣被遏則神疲乏力， 陽氣不能溫煦肢體， 故形寒肢冷， 喜溫;進食後陽氣振奮， 故疼痛緩減;胃氣虛寒，
相似證候的辨別：主要與脾的病證相鑒別。 但胃寒重在胃痛， 脾則重在腹瀉。 脾病多虛， 而胃寒虛象不顯著。 辨證時要注意分辨清屬寒邪犯胃與胃氣虛寒。 主要在病程上。 寒邪犯胃系新病， 突發的， 而胃氣虛寒往往病程長， 遷延不愈， 癥狀較輕而又兼有一定的虛象如長期的胃院部怕冷， 喜溫， 面色少華等。
胃熱證是指胃火熾盛所表現的證候。 多由熱邪犯胃， 或情志不舒鬱而化火， 或平素過食辛辣肥膩， 化熱生火等所致。 主要臨床表現為胃院灼痛， 嘈雜泛酸，
病機分析：胃熱內熾， 胃絡脈氣血壅滯， 故胃脘灼痛;肝經鬱火， 橫逆侮土(胃)， 肝胃氣火上逆， 故嘈雜泛酸;功能亢進， 故消穀善饑;熱盛傷津， 故渴喜冷飲;胃經絡於齒齦， 胃火循經上行， 氣血壅滯， 故牙齦腫痛， 甚至潰爛出血;熱傷血絡， 血熱妄行， 故牙齦出血;胃中濁氣上泛， 故口臭;熱盛傷津， 腸失儒潤， 故大便秘結;小便化源不足， 故小便短赤。 舌紅苔黃， 脈滑數， 俱屬熱盛之象。
相似證候的辨別：本證主要與脾的濕熱證相鑒別。 通常， 出現胃痛、嘔吐、吞酸等癥咎之於胃;而腹脹、腹瀉則咎之於脾。 如熱證加胃痛， 或胃氣上這之癥， 本證即可成立。 所區別點是，
食滯胃院證是指食物停滯胃脘所表現的證候。 多由飲食不節， 或脾胃素虛， 運化失職所致。 主要臨床表現為胃院脹痛， 厭食， 曖腐吞酸或嘔吐食物， 吐後脹痛減輕， 或矢氣便溏， 瀉下奧穢酸腐， 舌苔厚膩， 脈滑。
病機分析：胃氣以降為順， 食物停積胃院， 氣機阻滯測胃脘脹痛;食積于內， 拒於受納， 故厭食;胃失和降， 濁氣上逆則曖腐吞酸或嘔吐食物;吐後實邪得消， 胃氣通暢， 故脹痛得減;食濁下行， 積於腸道， 可致矢氣便溏， 瀉下臭穢酸腐;胃中濁氣上騰， 則舌苔厚膩;食滯於內， 氣實血湧， 故脈滑。
相似證候的辨別：主要與脾虛證相鑒別。 本證一派實證， 而脾虛則虛證突出。
