心肌梗死的并發癥

心肌梗死是一種非常危險的心臟部位病癥， 隨時可能危及到生命。 一般心肌梗死常出現在老年人身上， 老年人只要感覺心力衰竭或心跳不正常， 尤其是有高血壓的老人更要小心心肌梗死。 心肌梗死常伴有一些并發癥， 這些并發癥都跟人的心臟有關， 因此切勿掉以輕心。

心肌梗死的并發癥：

1.心臟破裂

常發生在心肌梗死后1～2周內， 好發于左心室前壁下1/3處。 原因是梗死灶失去彈性， 心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用， 導致心壁破裂， 心室內血液進入心包， 造成心包填塞而引起猝死。

2.室壁瘤

可發生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下， 局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。 室壁瘤可繼發附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

3.附壁血栓形成

多見于左心室。 由于梗死區內膜粗糙，

4.心律失常

多發生在發病早期,也可在發病1～2周內發生,以室性早搏多見， 可發生室性心動過速、心室顫動， 導致心臟驟停、猝死。 緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導阻滯多見于下壁梗死患者發病早期， 多可恢復， 少數需永久起搏器治療。

5.心力衰竭和心源性休克

可見于發病早期， 也可于發病數天后出現， 詳見臨床表現部分。

6.心肌梗死后綜合征

一般在急性心肌梗死后2～3周或數月內發生， 表現為心包炎、胸膜炎、或肺炎， 有發熱、胸痛等癥狀， 可反復發生， 可能為機體對心肌壞死形成的自身抗原的過敏反應。

心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。 本病在歐美最常見， 美國每年約有150萬人發生心肌梗死。 中國近年來呈明顯上升趨勢， 每年新發至少50萬， 現患至少200萬。