便秘也會引起腰腿痛

張工程師60開外， 退休兩年了， 身體還算不錯， 只是這幾年有些便秘。 前些年， 因為工作太忙， 退休後又被聘請到民營企業繼續工作， 最近， 自家又忙著裝修新房。

張工自忖：便秘只是小毛病， 不礙大事， 慢慢會好的， 就沒有太管它。 誰知， 三個月後房子裝修一新， 身體也添了新病——腰酸腿痛， 不得已走進了醫院。

張工告訴醫生：自己右側腰部疼痛， 經臀部向右大腿後方下竄， 直到小腿和足底， 還伴有麻木;要是用力解大便， 或是咳嗽、打噴嚏， 疼痛、麻木感就更加厲害。 醫生詳細詢問了病史， 又做了體格檢查， 並申請了腰椎CT檢查， 結果診斷張工是得了“腰椎間盤突出症”。

張工長期從事工程設計， 凡事都講精確和明白。 於是， 便認真地就自己的病情向醫生請教。 醫生告訴張工， 該病最基本的病因是腰椎間盤病變。 人體脊柱5個腰椎骨之間， 除了韌帶和關節， 還以椎間盤相連接。

它像小圓餅， 位於上下兩椎體之間。 外層是堅韌的彈力纖維環， 包著中央膠狀的“餅餡”——髓核。 這種結構使它富有彈性和韌性， 具有強大抗壓能力。 但腰椎負荷大(經測定。 下部腰椎需負擔80%的體重)， 加上缺少血液供應， 容易老化。 從青年時代起， 髓核含水量即逐漸減少， 椎間盤彈性下降。 纖維環後部由裡向外會產生裂隙。

某些因素則可誘發纖維環破裂， 導致髓核組織突出或脫出， 壓迫毗鄰神經根， 引起無菌性炎症， 導致坐骨神經痛。 聽到這裡， 張工忍不住追問：“某些因素”究竟是哪些因素呢­

醫生說。 最為常見的是腰部活動時姿勢不當或用力過猛， 另外， 一個較常見的誘發因素是劇烈咳嗽、打噴嚏或便秘時用力排便引起的腹壓增高。

張工說， 看來， 我的腰腿痛與便秘有關。 醫生點點頭表示同意， 又告訴他：我們平常所說的便秘， 也叫習慣性便秘， 是指每週自發完全通暢排大便少於2次， 持續3個月以上， 且大便發硬， 排便不暢、費力。 老年人消化器官功能下降， 咀嚼、吞咽困難， 導致攝入蔬菜、水果等富含纖維的食物減少， 大便乾燥。 結腸黏液分泌減少， 大便與大腸壁之間缺少潤滑。

體力下降， 活動減少， 腸蠕動減慢， 則造成食物殘渣在結腸中運行過程延長。 內臟感覺減退。 對排便反應敏感性降低。 此外， 許多老年病也影響排便：肺氣腫、肺心病患者， 屏氣能力差;心臟病患者， 排便時不敢用力;痔瘡、肛裂患者解大便疼痛、出血，

一些老年人用藥較多， 某些藥物， 如收斂劑、神經節阻滯劑、止咳劑等， 均可引起便秘。 腰椎間盤突出症的治療方法， 大致可以分成三類。 一類是非手術療法， 包括臥硬板床、配帶腰圍、牽引、推拿、針灸、理療、骶管內或神經根附近藥物注射、局部封閉、使用藥物脫水和服用中西藥物。

第二類是手術療法， 即開刀切除突出的椎間盤， 解除其對神經根的壓迫， 去除刺激因素。 第三類方法總稱為介入法， 包括膠原酶注射髓核化學溶解術、經皮穿刺腰椎間盤切吸術(旋切術)、經皮穿刺鐳射椎間盤減壓術和臭氧注射術，

醫生建議張工先試用非手術療法， 同時著手解決便秘問題。 首先養成良好的排便習慣。 每天定時去排便;平時多吃一些富含粗纖維的食品， 適當進食蜂蜜或香蕉作為食療。

若效果不佳的話， 可短期選服液體石蠟、山梨醇等， 或服用具有通便作用的中成藥。 必要時， 肥皂水灌腸有暫時應急作用。 腰腿疼痛症狀好轉後， 應注意適當加強體力活動和體育鍛煉。