小兒急性闌尾炎臨床表現 六種症狀要警惕

1.腹痛

由於病史詢問和敘述困難， 常得不到典型的轉移性腹痛的病史， 腹痛範圍較廣泛， 且有時腹痛不是首發症狀。

2.消化道症狀

常明顯而突出。 嘔吐常為首發症狀， 嘔吐程度較重， 持續時間也長， 可因大量嘔吐， 不能進食而產生脫水和酸中毒。 有時可出現腹瀉， 大便秘結者少見。 腹瀉為腸道炎症刺激腸蠕動過快所致。

3.全身症狀較嚴重

發熱出現早， 可達39～40℃， 甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐， 這是由於幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈的緣故。

4.壓痛和肌緊張

壓痛點多在麥氏點上方。 嬰幼兒盲腸位置高和活動性大， 其壓痛點偏內上方， 小兒腹壁薄， 又欠合作， 不易判斷有無肌緊張。 應耐心、輕柔和仔細檢查， 並上下、左右進行對比檢查。

5.腹脹和腸鳴音減弱

由於早期腹膜滲出， 胃腸道功能受到抑制， 因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。