發生顳頜關節錯位怎麼辦？

我們在吃飯或者高興了大笑的時候， 嘴就會張的很大， 這樣就會發生顳頜關節錯位現象,可以想像出現這種情況,是多麼尷尬和痛苦的事情啊。 如果出現顳頜關節錯位情況， 應該馬上就醫進行診治， 可以採取手術或者其他的方式， 切不可延誤治療， 否則出現錯位處的組織會出現增生現象， 導致原錯位處不能復原。 那麼我們今天就來談一談發生顳頜關節錯位怎麼辦？

1、概述

顳下頜關節脫位是指髁突滑出關節窩以外， 超越了關節運動的正常限度， 以致不能自行複回原位者。 按性質可分為：急性脫位、復發性脫位、陳舊性脫位；按部位可分單側脫位和雙側脫位；按髁突脫出的方向、位置可分前方脫位、後方脫位、上方脫位以及側方脫位， 後三者主要見於外力損傷時。 臨床上以急性和復發性前脫位較常見。

2、臨床表現

（1）下頜運動異常， 患者呈開口狀， 不能閉口， 唾液外流， 語言不清， 咀嚼和吞咽均有困難；

（2）下頜前伸， 兩頰變平， 因此臉型也相應變長；

（3）因髁突脫位， 耳屏前方觸診有凹陷， 在顴弓下可觸到脫位的髁突。

單側急性前脫位的症狀與雙側急性前脫位類同， 只是以上症狀顯示在患側， 頦部中線及下前牙中線偏向健側，

健側後牙反合。

3、病症治療

顳下頜關節急性脫位後， 應及時復位， 否則在脫位周圍逐漸形成有纖維組織增生後， 則難以復位。 復位後應限制下頜運動， 固定下頜20天左右， 限制開口運動， 開口度不宜超過1cm。

對於復發性關節脫位， 單純限制下頜運動不能達到防止再脫位的目的。

一般可注射硬化劑， 如無效， 可採用手術治療， 如關節結節增高術、關節囊緊縮及關節結節鑿平術。 對於老年復發性脫位， 可以採用翼外肌肉毒素注射。

陳舊性關節脫位治療手法復位較困難， 以手術復位為主。

手法復位的操作方法：病員低位端坐頭靠椅背或牆壁， 下頜牙的咬合面應低於術者兩臂下垂時的肘關節， 術者站于前方雙手拇指（可包以紗布）向後分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上， 其餘手指握住下頜體部。 復位時囑患者放鬆肌肉， 術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體後端向下加壓， 餘指將頦部稍向上抬。 當髁突下降至低於關節結節平面時順勢將下頜骨向後推動， 髁突即可滑回關節凹面復位。

復位後立即用頭頜繃帶固定限制張口活動兩周左右。 復位前應注意消除患者的緊張情緒， 有時可按摩顳肌及咬肌或用2%利多卡因作顳下三叉神經或關節周圍封閉以助復位。 陳舊性脫位必要時需在全麻下復位， 甚至手術切開復位。