“老糖人”最該防“老爛腿”

對大多數人來說， 腳上裂個口或擦傷都不算大事。 然而， 對糖尿病患者來說， 腳部這一點點小毛病就會演變成健康大問題。 有調查顯示， 大約25%的糖友會發展為腳部潰瘍， 而僅在我們中大醫院， 每個月就有七八位糖友因此無奈截肢。 對糖友來說， 呵護好雙腳與監測血糖同樣重要。

一時疏忽， 破潰竟成“老爛腿”

我們醫院接收了一位病人， 他今年50歲， 每天雙腳要支撐著二百多斤的身軀， 雖然有些笨重， 好歹還能走， 過年那幾天還去走親訪友。 可就在十幾天前， 由於晚上用熱水袋暖腳， 第二天早晨他發現左下肢出現了燙傷。

起初他沒把這當一回事兒， 慢慢的傷口開始蔓延至第二趾皮膚破潰， 接著第三趾頭開始變黑。 於是， 家人把他送到急診。

我們各科會診後， 診斷他為2型糖尿病。 由於他腳上破潰紅腫， 腳底板和腳背都有潰爛的痕跡， 還有膿液滲出， 全身都是腫的， 特別是左腳腫得像饅頭似的， 並且還持續高燒三天不退， 不得不截肢， 否則可能休克死亡。

糖尿病足最青睞“老糖人”

很多人不解， 為什麼小小的燙傷在短短幾天就演變成了截肢。 這是因為， 血糖升高後容易引發血管病變和神經末梢病變， 造成足部血液迴圈差， 感覺減退或缺失， 使得足部感染、潰瘍、深層組織破壞經久不愈， 容易導致截肢。

糖尿病足是一種致殘、致死性高的疾病，

且發病率很高， 每年都有增長。 目前， 我國大約每10個人就有1個患有糖尿病， 其中30%左右有糖尿病足。 糖尿病足大多病發於60歲以上的中老年人身上， 特別是有多年的糖尿病史， 平時又不注意血糖監控， 發生糖尿病足或者截肢的可能性也是極高的。 另外， 抽煙、燙傷、穿狹窄的鞋、修腳等都是危險因素。 糖尿病足並不是破潰或者是已經要面臨截肢了才稱為糖尿病足， 其實腳趾頭發黑也是糖尿病足的發病跡象， 應該引起高度注意。

需要提醒的是， 一些糖尿病患者由於沒有進行常規體檢， 也沒有規範地控制血糖， 得了糖尿病足以後才知道原來自己有糖尿病。 在非外傷性的截肢患者中， 糖尿病患者占了一半以上， 遠高於因外傷而截肢的患者。

可以說， 缺血性糖尿病足潰瘍是目前非外傷性截肢的首位原因。

糖友護腳講究多

糖尿病患者要想預防糖尿病足， 首先要控制檢測血糖， 定期看醫生。 此外， 在平時生活中， 還要多注意以下幾點：

1.糖尿病患者的腳容易有老繭， 腳部皮膚乾燥， 平時可以用一些軟化油軟化角質。 每天用溫肥皂水洗腳， 洗淨後及時擦乾， 然後塗抹保濕霜等護膚品。 如果發現足部皮膚有破損、大皰、水痘、膿皰瘡及燒燙傷情況， 切勿洗腳。 修腳時也要格外注意， 趾甲不要有尖角， 否則容易刺傷周圍皮膚， 導致嵌甲， 一旦有破口很容易感染。

2.腳部潮濕容易滋生真菌， 引起感染。 建議糖友時刻保持腳部乾燥， 愛出汗的糖友可在洗腳水中加入少量醋，

以阻止真菌生長， 預防腳氣。

3.糖友買鞋時， 建議選擇鞋頭空間大、透氣好、裡料光滑、鞋底柔軟、粘扣的布鞋或休閒鞋， 切勿穿露腳趾的鞋子， 更不要光腳走路。 糖友穿鞋前一定要養成“倒一倒”的好習慣， 仔細檢查鞋子裡是否有沙子、石子等異物， 以免磨損雙腳。

4．糖友每天都應該仔細檢查一下雙腳， 看腳掌是否出現紅腫、瘀青、水皰或皮膚破損等問題。

5.糖尿病人由於感覺減退或缺失， 容易受到環境因素影響而發生糖尿病足。 熱水瓶、取暖器或壁爐等高溫處容易導致糖友腳部浮腫或灼傷， 而在太冷的環境下， 糖友應穿好保暖靴和保暖襪， 防止凍瘡。