中醫常識

麻痹性斜視的病理因素和症狀有哪些?

由於支配眼肌運動的神經核、神經以及眼外肌本身麻痹所致的斜視, 稱麻痹性斜視。 它分為先天性和後天性兩種。 那麼麻痹性斜視的病因和臨床症狀有哪些?

一、病因及危險因素

1、顱內疾病

病毒或細菌引起的大腦炎、腦膜炎、脊髓前角灰質炎、周圍神經炎等導致眼肌麻痹。

2、腫瘤

顱內、眶內、鼻咽部腫瘤壓迫支配眼外肌的神經核、神經或眼肌本身, 使其眼肌麻痹。

3、血管病變

顱底動脈瘤、高血壓動脈硬化、顱內出血等常可引起眼肌麻痹。

4、外傷

頭顱外傷損傷了支配眼外肌的神經而使眼外肌麻痹。

5、毒素

急性一氧化碳中毒或鉛中毒損傷神經系統,

可致眼肌麻痹。

6、維生素b族缺乏症

可引起多發性神經炎, 也可導致第III、IV和VI對顱神經不。 同程度的損傷而致眼外肌麻痹。

二、臨床症狀

1、眼位偏斜眼球運動障礙

當某一條眼外肌麻痹時, 其拮抗肌相對力量過強, 眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。 向麻痹肌作用的方向轉動受限。 如外直肌麻痹, 則眼球向外轉受限而內斜;若內直肌麻痹, 則內轉受限而外斜。

2、複視

因融合功能破壞而產生複視, 將一個物體看成兩個物體, 定向定位障礙, 頭暈噁心, 步態不穩, 當遮蔽一眼時症狀明顯減輕或消失。

3、代償性頭位

為克服複視的干擾, 患者自動將頭傾向麻痹肌作用的一側, 與此同時還可轉動臉部克服內外直肌麻痹引起的複視;或將下頦上舉或內收,

再加上輕度轉臉克服上下直肌麻痹引起的複視;或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉動克服上下斜肌麻痹所致的複視。 其目的是為獲得雙眼單視、避免複視而表現的系列特徵。

4、第二斜視角大於第一斜視角

用患眼注視時大腦皮質需增強對麻痹肌的神經衝動, 這衝動也同時傳遞給麻痹肌的配偶肌, 引起健眼大幅度偏斜。