闌尾炎一定要開刀治療嗎

2015-11-12

對於闌尾炎許多人並不陌生，多數闌尾炎是因急性闌尾炎而引起發病的，在患者發病初期因為症狀較輕，發病緩慢，所以可用抗菌類藥物治療，不需要開刀手術，隨著病情加重引起症狀加劇，闌尾炎可採取切除手術，闌尾炎要不要開刀治療，這很關鍵，這也取決於病人的個人體質。

1.急性單純性闌尾炎:首次發病時，症狀體征較輕，發病緩慢，經用抗感染治療可治癒，一般不需手術，經治療後效果不理想，病情加重，可行闌尾切除術。

2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎：發病急，有明顯的轉移性右下腹痛並且比較劇烈，右下腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張嚴重，伴有寒顫高熱39℃以上，白細胞計數15*109以上，中性白細胞0.90(90%)以上的病人，應及早施行手術。

3.急性闌尾炎穿孔併發彌漫性腹膜炎：當疼痛和體征明顯，觸痛及腹肌緊張範圍廣，體溫39.5℃左右，白細胞計數2萬以上，中性白細胞0.95(95%)時，

應立即手術，切除闌尾。積極抗感染治療。

4.闌尾周圍膿腫或局限性腹膜炎：發病後48小時以上，右下腹可觸及包塊，有局限性腹膜炎，中毒症狀不明顯，估計切除闌尾的可能性不大，採用內科療法，如禁食、輸液、抗生素加滅滴靈靜脈輸注，促使局限性炎症吸收消散。

待3個月後施行手術，切除闌尾，以防復發。若內科治療過程中，患者腹痛加重，體溫升高，腹部包塊增大，須行膿腫切開引流。

對於闌尾炎患者來說，第一次發病因為症狀較輕，所以並沒有大礙，在沒有及時治療的情況下導致病情進一步加重，這時候必須要採取開刀措施，不然很容易因為病情的反復，而引起患者出現併發症以及闌尾纖維，組織感染增加。