中風VS針灸？時機方法都得選對
曹鐵名 江蘇省第二中醫院針灸科主任， 主任中醫師， 教授， 碩士研究生導師， 江蘇省針灸學會臨床分會常務委員， 中國針灸學會腦病專業委員會委員。 從事臨床工作近30年， 不僅精通中醫、針灸基礎理論知識和專業技能， 而且熟練掌握多科診療技術。 運用中醫、針灸治療腦血管病、周圍性面癱、三叉神經痛、肩關節周圍炎、頸椎病、過敏性鼻炎、帶狀皰疹、腰椎間盤突出症、耳鳴耳聾、神經衰弱、肥胖症等療效卓著。 尤其是針藥並用、中西醫結合治療腦血管病及後遺症具有獨特經驗， 先後在全國及省級期刊上發表論文十多篇，
專家門診：週一、三、五上午， 週四下午。
現在有腦血管病的人非常多， 這其中最常見的自然就是中風了。 而針灸作為祖國傳統醫學中的一大特色， 在中風患者治療中也發揮了重要作用。 我們在臨床中也接診了大量腦血管病患者， 經過針灸治療， 也都獲得不同程度的改善。 但是我們也經常聽到一些患者和家屬回饋， 說現在做針灸的地方很多， 自己也做了一些， 但康復情況並不理想。 到底是為什麼會造成這樣的結果呢？
首先， 我們必須確認， 針灸對於中風患者來說是明確有效的， 而影響患者預後的原因卻很多， 比如說， 很多患者針灸介入的時間就不對。
現在許多人還是習慣在患者出院後， 才開始讓針灸介入。 其實在我們專業醫生眼中， 這已經算遲了。 按照目前中風分期來看， 中風發病2周內屬於急性期， 2周至半年間為中風恢復期， 半年以後進入後遺症期。 而針灸治療中風， 完全可以從急性期開始， 只要患者生命體征平穩針灸就可以介入， 這樣會有更大的幫助。 進入後遺症期針灸也能獲益， 但能儘早仍需趁早。
其次， 就是施診取穴的辯證問題。
我們都知道， 中醫治療講究辨證施治， 個體性非常強， 這點在針灸中也是同樣。 不同的患者、不同的病情、不同的階段， 針灸治療的策略都會有非常大區別。 比如我們上面提到的， 針灸介入可以從中風急性期開始， 而急性期和恢復期、後遺症期的特點完全不同。
另外， 即便是同一個時期的患者， 病情程度、分型不同， 治療策略也差很多。
比如我們經常聽到有“大中風”、“小中風”的說法， 前者比較嚴重， 常常是昏迷、性命垂危， 我們稱之為“中臟腑”， 需要醒腦開竅， 醫生治療就會以督脈、腧穴為主， 取穴水溝、素髎、百會、內關等再適當加減；後者相對輕一些，
最後， 中風的針灸治療也有許多的方法， 比如體針、頭針、電針、刺絡放血、穴位注射、針藥結合， 以及灸法、耳針、火針等等， 在具體選擇上也有一定的講究。
體針療法是最常用的針刺療法， 適用面最廣， 只是在取穴時需要醫生辯證取穴。 而電針療法對神經損傷後的肌肉功能恢復非常有益， 同樣是現在最常用的治療手段， 取穴常同體針。
頭針、腕踝針、舌下針都是針刺局部， 所追求的目的也各自不同。 頭針法具有擴張腦血管、改善微循環、降低血液黏度、增強中樞外周神經傳導功能的作用。 腕踝針主要是針對中風引起的一些肢體運動障礙，
穴位注射、針藥集合， 都是利用了針灸與藥物， 起到1+1＞2的效果。 這些方法都有各自的側重點和優勢， 只有根據患者個體情況配合選用， 才能獲得更好的預後。
需要提醒市民的是， 中風畢竟是重症。 針灸作為重要的治療手段之一， 對於患者的康復有巨大幫助。 但是在急性期搶救時， 及時的溶栓治療仍然是重中之重。 同時， 針灸治療起效也需要一定時間， 不可能像其他一些疾病（例如腰腿痛）那樣一針見效， 患者除了要有耐心、配合醫生意外， 也要注意選擇有經驗的專業醫生， 以免治療走彎路， 耽誤了重要的治療時機。
