中醫常識

什麼是瘧疾呢?瘧疾的概念

說到瘧疾很多人都非常陌生, 因為瘧疾在國內並不常見, 所以大多數人都不知道什麼是瘧疾。 這是一種傳染性極高的傳染病, 如不及時治療發展成惡性瘧疾時死亡率極高, 以週期性規律發作為主要症狀。

1.瘧疾概念

瘧疾是瘧原蟲寄生於人體所引起的傳染病, 經瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染, 不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧, 本病主要表現為週期性規律發作, 全身發冷、發熱、多汗、長期多次發作後, 可引起貧血和脾腫大, 瘧疾流行於102個國家和地區, 據世界衛生組織(WHO)估計, 有20億人口居住在流行區, 特別是在非洲、東南亞和中、南美洲的一些國家, 惡性瘧死亡率極高。

2.症狀

(1)前驅期:患者有疲乏, 頭痛, 不適, 厭食, 畏寒和低熱, 此期相當於肝細胞內的瘧原蟲(裂殖體)發育成熟裂殖子釋入血流, 但因周圍血內的原蟲密度太低, 鏡檢多為陰性。

(2)發冷期或寒戰期:持續數分鐘至1h, 常伴頭痛, 噁心和嘔吐, 此時體溫多已超過38℃, 鏡檢瘧原蟲時, 大部分為裂殖體和環狀體。

(3)發熱期:一般持續3~4h, 頭痛加劇, 體溫高者可超過40℃, 多次復發的病人, 可只定時出現微寒和低熱, 或頭暈, 頭痛, 肌肉關節酸痛和三叉神經痛而無明顯的高熱,

發熱期所見的原蟲以小滋養體為主。

(4)出汗期:可微汗至大汗淋漓, 在此期內體溫迅速恢復正常, 上述各種症狀逐漸消失。

(5)間歇期:系指前後兩次發作的間隔時間, 時間長短取決於蟲種和免疫力, 就典型者的間歇期而言, 惡性瘧病例很不規則, 短僅數小時, 長達24~48h, 間日瘧和卵形瘧約為48h, 三日瘧為72h, 鏡檢所見原蟲除惡性瘧外, 以大滋養體為主。

3.瘧疾中醫治療

正瘧症狀

【主症】寒戰壯熱, 休作有時, 先有呵欠乏力, 繼則寒戰鼓頷, 寒罷則內外皆熱, 頭痛面赤, 口渴引飲, 終則遍身汗出, 熱退身涼。 舌紅苔薄白, 或黃膩, 脈弦。

【治法】和解達邪。

【方藥】柴胡截瘧飲化裁:柴胡、半夏、常山、紅參、草果、大棗、黃芩、生薑、檳榔。 若表實少汗而惡寒重者, 加桂枝、防風、羌活以解表發汗;口幹欲飲加葛根、石斛生津止渴;濕熱偏盛, 胸脘滿悶, 可去人參, 加蒼術、厚樸、青皮以理氣化濕。