解惑疾病

哪種形狀的口腔潰瘍可能是癌

在口腔疾病中, 口腔黏膜潰瘍是我們最容易遇到的一個。 要想避免被它反復“騷擾”, 首先要瞭解其發病原因, 穩住陣腳從容應對;其次要準確用藥, 儘早擺脫它;最後, 有時口腔潰瘍是某種惡性疾病的症狀, 一旦發現蛛絲馬跡應儘快到正規醫院接受診治。

口腔黏膜潰瘍(俗稱“口瘡”)在口腔疾病中像感冒一樣多發, 幾乎每個人在一生中, 都被口腔潰瘍困擾過。 其實, 只要你瞭解它的發病原因, 就能穩住陣腳, 從容應對。 那麼, 口腔潰瘍有幾種類型:

口腔潰瘍的3類型

1、輕型

約占患者的80%, 多數患者初發病時均為此型。

潰瘍好發於唇、舌、頰、軟齶等無角化或角化較差的黏膜, 附著齦及硬齶等角化豁膜很少發病。 RAU初起為局灶性黏膜充血水腫, 呈粟粒狀紅點, 灼痛明顯, 繼而形成淺表潰瘍, 圓形或橢圓形, 直徑

潰瘍一般為3-5個, 散在分佈。 潰瘍復發的間隙期從半月至數月不等, 有的患者會出現此起彼伏、遷延不愈的情況。 有些患者有較規則的發病週期如月經前後, 或常在勞累之後發病。 一般無明顯全身症狀與體征。

2、重型

亦稱復發性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。 潰瘍大而深, 癒合後可形成瘢痕或組織缺損, 故也稱復發性癱痕性口瘡。 該型約占8%左右。 好發於青春期。

潰瘍大而深, 似“彈坑”狀, 可深達黏膜下層腺體及腺周組織, 直徑可大於1cm, 潰瘍周圍組織紅腫微隆起,

基底微硬, 表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

潰瘍持續時間較長, 可達1-2個月或更長。 通常是1-2個潰瘍, 但在癒合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。 疼痛劇烈, 愈後可留癱痕。 初始好發於口角, 其後有向口腔後部移行趨勢。 發生於口腔後部如舌愕弓、軟硬齶交界處時可造成組織缺損, 影響言語及吞咽。 可伴全身不適、局部淋巴結腫痛。 潰瘍可在先前癒合處再次復發。

3、皰疹樣潰瘍

亦稱口炎型口瘡, 約占患者的10%左右。 好發于成年女性, 好發部位及病程與輕型相似, 但潰瘍直徑較小, 約2mm , 潰瘍數目多, 可達十幾個或幾十個, 散在分佈, 似“滿天星”。 鄰近潰瘍可融合成片, 黏膜充血發紅, 疼痛最重, 唾液分泌增加。 可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等症狀。

口腔潰瘍形狀提示癌

雖然在我們遇到的口腔潰瘍中, 絕大多數屬於復發性口腔潰瘍, 但在少數情況下, 口腔潰瘍也可能是較為嚴重的疾病表現出的一個症狀, 如口腔鱗癌、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。 有時, 它還可能是全身疾病的一種反映, 如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。 因此, 瞭解鑒別口腔潰瘍的方法非常重要。

對於普通老百姓來說, 通過識別下列特點, 有助於進行簡單的判斷:

1、發作頻率和持續時間

良性口腔潰瘍一般1—2周即可癒合。 若歷時較長, 超過兩個月仍未痊癒, 或發作頻繁, 一個月超過兩次, 都需要儘快去醫院就診查明病因。

2、形態和數量

形態較規則, 圓、橢圓或呈線條形, 邊緣整齊、清楚, 與周圍組織分界清晰, 凹陷的基底部較平滑, 摸上去柔軟, 且疼痛明顯, 多為良性。 惡性的形態多不規則, 邊界不清, 邊緣隆起呈凹凸不平狀, 潰瘍底部不平, 呈顆粒狀, 摸起來感覺有些硬, 不同於其他部位, 而且潰瘍不疼或不太疼。

3、是全身情況

良性口腔潰瘍全身症狀較少, 頸部淋巴結不腫大, 或略腫但不硬、不粘連。 惡性口腔潰瘍則相反, 會表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。

4、口腔潰瘍對藥物的敏感程度

良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯, 能加速癒合, 惡性的則不明顯。 此外, 有些人沒有找到準確病因就擅自用藥, 結果潰瘍不但沒有好轉, 還越來越重。 應該提醒的是, 若良性口腔潰瘍用藥8次後,

仍疼痛不止, 潰瘍不消, 說明該藥無效, 應儘快去醫院檢查, 並在醫生指導下換藥。

兩款藥膳防口瘡

這裡推薦兩款具有健脾化濕作用的藥膳, 在中秋時節食療有助於預防口腔潰瘍。

推薦一:陳皮蓮肉煲水鴨湯

用料:陳皮6克, 去芯蓮子肉30克, 薏米30克, 懷山藥12克, 生薑10克, 水鴨肉250克。

制法:1.先將水鴨肉用清水洗淨血污, 斬件;薏米用鐵鍋炒至微黃;蓮子肉洗淨;懷山藥用水稍浸;陳皮、生薑用水洗淨。 2.將全部用料一起放進湯煲內, 加入清水, 先用武火煮沸, 再改用文火煲兩小時, 調味即可。

功效:補脾健胃, 祛濕止瀉, 濕氣重而又大便稀爛者尤為適宜。

推薦二:參芪粥

用料:黃芪15克, 黨參15克, 薏米60克, 扁豆15克, 紅棗兩個, 大米100克。

制法:1.將薏米、扁豆炒至微黃,

紅棗去核。 2.用清水洗淨黃芪、黨參放入砂鍋內, 加適量清水煎汁。 3.藥汁煎好後, 去除汁中的藥渣, 將炒薏米、炒扁豆、紅棗肉和大米一同放進藥汁中煮沸, 然後再用文火熬煮成粥。

功效:補中益氣, 健脾去濕, 適合夏濕天氣出現神疲乏力、大便溏薄者食用。

預防:導致口腔潰瘍的5原因

既然口腔潰瘍復發有跡可循, 那麼, 有針對性地調理生活, 就能有效預防其復發, 降低發作頻率。 應注意以下幾個方面:

1、保持心情舒暢、樂觀開朗。 中醫認為, 如果長時間處於煩躁、憂鬱、壓抑等不良情緒的困擾中, 很容易產生“鬱火”, 這也是導致口腔潰瘍的常見原因。

2、少吃辛辣食物。 儘量少吃辣椒、醋、薑、蔥、八角、咖喱等刺激性食物, 以及柑橘等熱性水果, 少吃炸排骨、炸雞腿等油炸品,以及其他太過粗糙堅硬的食物,還要戒掉煙酒。注意營養均衡,增加水果和蔬菜的攝入量,以便補充多種維生素和礦物質。

3、注意口腔衛生。很多人因為疼痛不敢刷牙,這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯後漱口的習慣,可用加鹽涼白開水,也可用藥物漱口液,減少口腔細菌,防止因食物殘渣而加重繼發感染。

4、保證充足的睡眠,避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復發作的常見誘因,這些不當行為會耗傷人體陰血。陰虛則火旺,常會從口腔黏膜上“出火”,引起口腔潰瘍。

5、避免損傷口腔黏膜。尤其是牙齒不規整或有假牙的人,由於摩擦口腔黏膜,很容易頻繁出現潰瘍。因此需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。

治療:口腔潰瘍怎麼治 局部全身相結合

治療口腔潰瘍,分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促癒合,能有效緩解病情,顯著提高生活品質。促進癒合的藥物很多見,中藥以桂林西瓜霜、珍珠粉等散劑為主,西藥主要為含皮質激素、抗生素或生長因數的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。

全身治療在於縮短每次發作的病程,延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫製劑調理,胃腸道疾病和抗貧血治療等。而且全身治療要摸准原發病。如口腔鱗癌應儘快手術;口腔結核要注重抗結核治療;口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白塞病等,應抓緊免疫治療。同時,還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。所以,這一過程比較複雜,病人不能自行用藥,應在醫生指導下進行。

此外,中醫認為口腔潰瘍有虛實之分。一般,首次發作的口腔潰瘍屬於實證,來勢兇猛,潰瘍表面往往是黃色的,面積較大,首先在使用局部治療用藥,如最常用的桂林西瓜霜快速解決疼痛、促進潰瘍面癒合的基礎上,另外配合使用牛黃解毒丸等做調養。久發屬於虛證,顏色往往是白色,面積不大,也需要使用局部治療用藥如桂林西瓜霜等快速解決疼痛,促進潰瘍面癒合,再配合服用六味地黃丸等做調養。但中醫辨虛實,涉及很多原則,普通老百姓較難掌握,最好聽聽醫生的診斷。

少吃炸排骨、炸雞腿等油炸品,以及其他太過粗糙堅硬的食物,還要戒掉煙酒。注意營養均衡,增加水果和蔬菜的攝入量,以便補充多種維生素和礦物質。

3、注意口腔衛生。很多人因為疼痛不敢刷牙,這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯後漱口的習慣,可用加鹽涼白開水,也可用藥物漱口液,減少口腔細菌,防止因食物殘渣而加重繼發感染。

4、保證充足的睡眠,避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復發作的常見誘因,這些不當行為會耗傷人體陰血。陰虛則火旺,常會從口腔黏膜上“出火”,引起口腔潰瘍。

5、避免損傷口腔黏膜。尤其是牙齒不規整或有假牙的人,由於摩擦口腔黏膜,很容易頻繁出現潰瘍。因此需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。

治療:口腔潰瘍怎麼治 局部全身相結合

治療口腔潰瘍,分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促癒合,能有效緩解病情,顯著提高生活品質。促進癒合的藥物很多見,中藥以桂林西瓜霜、珍珠粉等散劑為主,西藥主要為含皮質激素、抗生素或生長因數的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。

全身治療在於縮短每次發作的病程,延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫製劑調理,胃腸道疾病和抗貧血治療等。而且全身治療要摸准原發病。如口腔鱗癌應儘快手術;口腔結核要注重抗結核治療;口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白塞病等,應抓緊免疫治療。同時,還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。所以,這一過程比較複雜,病人不能自行用藥,應在醫生指導下進行。

此外,中醫認為口腔潰瘍有虛實之分。一般,首次發作的口腔潰瘍屬於實證,來勢兇猛,潰瘍表面往往是黃色的,面積較大,首先在使用局部治療用藥,如最常用的桂林西瓜霜快速解決疼痛、促進潰瘍面癒合的基礎上,另外配合使用牛黃解毒丸等做調養。久發屬於虛證,顏色往往是白色,面積不大,也需要使用局部治療用藥如桂林西瓜霜等快速解決疼痛,促進潰瘍面癒合,再配合服用六味地黃丸等做調養。但中醫辨虛實,涉及很多原則,普通老百姓較難掌握,最好聽聽醫生的診斷。