中醫如何辯證治療肺脹

2014-07-12

中醫解釋，氣痰壅阻氣道為實，腎不納氣為虛，但亦有寒熱虛實錯雜的。大凡有邪者當祛邪或扶正祛邪，無邪者應斂肺固本;病輕者治肺，病重或遷延日久者應予肺腎同治。臨床上，有以下四類類型治療肺脹。

1、繼發於外感風邪：素因肺寒，複感風邪症狀加劇，而見咳逆而喘，呼吸短促，喉間痰鳴，咳吐白色泡沫痰。若因感受風寒而未能化熱時，外證必有鼻塞，清涕，惡寒發熱而無汗，小便清長，大便正常或稀軟，舌苔薄白，舌質淡紅，脈浮緊。若感受風熱或感受風寒而化熱者，症見但熱不寒，有汗，出氣粗熱，鼻孔赤紅，

涕濁粘稠，脈浮數，舌苔黃，大便幹，兼見口渴，煩躁，或兼見面目浮腫。

2、繼發於肺熱咳喘：肺熱咳喘，既可耗傷肺液，亦可損及肺氣而致氣虛不斂，氣滯于內而成肺脹，症見咳逆短氣，小便黃少，大便幹結，舌質紅苔白，脈滑數。

治療採用清熱化痰平喘，藥用葦莖15g，桃仁12g，冬瓜仁12g，薏仁10g，瓜蔞15g，黃芩12g，浙貝15g，桔梗12g，水煎服。

3、肺脾氣虛：平素短氣，伴有咳嗽，痰鳴喘急，舌苔白滑，大便稀溏，脈數無力，重則喘促唇青，舌質淡脈虛弱，治宜宣肺通陽。

氣虛咳逆不甚者，可選用：黃芪15g，人參6g，甘草6g，肉桂4g，生薑4片;氣虛而痰多咳逆喘促甚者，可予貝母8g，半夏8g，麻黃6g，冬花8g，甘草4g，杏仁8g，生薑4片，水煎服。

4、肺腎氣虛：微咳微喘，呼吸氣冷而短促無力，動則心悸，畏寒自汗，面色蒼白，四肢欠溫，可兼見小便清長或遺尿，

大便完穀不化，舌質淡，苔白，脈沉細。

治療採用補肺納氣，藥用人參6g，胡桃仁9g，黃芪10g，白術8g，陳皮9g，五味子8g，肉桂8g，水煎服。