直腸管狀腺瘤的病理變化

直腸管狀腺瘤是腺上皮組織的良性腫瘤， 生長緩慢， 無疼痛及其他自覺症狀。 一般般臨床上可採用內窺鏡摘除是首選方法， 也可行圈套電灼切除術。 此種方法相對損傷小， 反應輕， 效果好等。 那麼直腸管狀腺瘤應如何辨別呢？下面我們一起來瞭解一下直腸管狀腺瘤的病理變化。

肉眼觀察

有完整包膜， 表面光滑。 剖面呈棕黃色， 可有大小不等的囊腔， 內含粘液。

顯微鏡觀察

實質：腫瘤由柱狀或立方上皮組成， 雙層排列， 並互相吻合成不規則的小管狀或狹長的小梁狀。 細胞核大， 卵圓形， 大小一致， 胞漿嗜酸性。 管腔或小梁外周無肌上皮細胞。 管腔內含PAS陽性分泌物。 間質：疏鬆， 其中有大量毛細血管和小靜脈。 實質和間質間有基底膜分隔。

鑒別診斷

腺樣囊性癌基底細胞腺瘤生物學特點：腫瘤生長緩慢， 體積小， 包膜完整。 手術切除後極少復發。 組織發生：內層細胞為柱狀，

外層為基底樣細胞， 結構上與排泄管相類似， 推測其組織來源可能為排泄管上皮。

管狀腺瘤又稱“腺瘤性息肉”， 是大腸腺瘤中 最常見的一種。 管狀腺瘤絨毛成分占20%以下。 腺瘤呈球形、橢球形或不規則形， 表面光滑或呈分葉狀， 色粉紅， 質實， 常有長度粗細不等的蒂附著於腸黏膜上。 但腫瘤僅數毫米大小時， 也可呈廣基狀而無蒂可見。 管狀腺瘤瘤體越大， 惡變幾率越大。 當腺瘤>2cm時， 癌變率即顯著增高。 瘤細胞若呈明顯的多形性以 及間質與浸潤， 稱之重度不典型增生或癌變。

管狀腺瘤病理改變：肉眼觀察：有完整包膜， 表面光滑。 剖面呈棕黃色， 可有大小不等的囊腔， 內含粘液。

管狀腺瘤顯微鏡觀察：實質：腫瘤由柱狀或立方上皮組成，

雙層排列， 並互相吻合成不規則的小管狀或狹長的小梁狀。 細胞 核大， 卵圓形， 大小一致， 胞漿嗜酸性。 管腔或小梁外周無肌上皮細胞。 管腔內含PAS陽性分泌物。 間質：疏鬆， 其中有大量毛細血管和小靜脈。 實質和間質間有 基底膜分隔。

在上文的文章裡我們詳細的瞭解了直腸管狀腺瘤的病理變化， 如果我們對自己的症狀還是不太明確的話， 建議去正規醫院進行檢查， 早日治療才行。