頸部腫塊趕緊治！98%的都是腫瘤

2016-07-15

省人民醫院核醫學科對近一年的資料統計發現：因 " 無意間發現頸部腫塊 " 來做 PET/CT 檢查的 50 余人中，僅 1 例為炎性病變，其他都是不同部位的腫瘤。對這一結果，醫生都感到觸目驚心。

章先生今年才 40 多歲，無意間摸到右頸部有一小腫塊，沒有什麼特別感覺。大約 2 個月前，發現小腫塊已長到山核桃大小，伴有持續性局部疼痛，不過疼痛不劇烈，但總感覺不舒服，便到省人民醫院做檢查。

做了 CT 檢查，鼻咽部、胸部檢查均未見明顯異常；頸部發現右頸部多發軟組織密度結節影，常規考慮為淋巴結腫大。為進一步查明頸部腫塊 " 淋巴結腫大 " 的原因，醫生建議他做個 PET/CT 檢查。他不以為然，但最終還是做了。

報告提示：患者為鼻咽癌所致頸部淋巴結轉移。同時 " 右頸部淋巴結穿刺 " 結果也顯示，非角化性鱗狀細胞癌 , 也就是說，頸部腫塊為轉移癌。 " 看到報告單，整個人腦子一片空白。 " 章先生說。

" 經常碰到這樣的現象，因為不重視頸部腫塊而導致腫瘤發展，直到病期較晚才來看病，結果發現腫瘤已廣泛轉移。 " 省人民醫院核醫學科主任程愛萍說。

不少人認為，這腫塊不痛不癢應該不要緊吧？的確，沒有症狀的腫塊往往不會引起人們的注意和重視，只有當腫塊伴隨著疼痛、紅腫、搔癢現象出現後，大家才覺得，該到醫院去看看了。

其實，有症狀的腫塊應該重視， " 不痛不癢的腫塊 " 更應警惕，尤其是頸部無痛性腫塊。因為頸部無痛性腫塊，腫瘤的發生率較高；相反，越是具有一些症狀的頸部腫塊，

非腫瘤的可能性還大些。

許多頸部腫瘤是無意中發現，臨床僅僅表現為頸部腫塊，無其他症狀，尤其是腫瘤的早期。如頸部腫瘤常見的甲狀腺癌、甲狀腺瘤，發生於頸淋巴結的惡性淋巴瘤和各種轉移癌 ( 如鼻咽癌、喉癌、肺癌頸淋巴結轉移 ) ，

以及涎腺腫瘤、血管瘤，淋巴管瘤、神經鞘瘤等，多無疼痛、皮膚紅腫等症狀體征。而頸部一些具有紅腫、疼痛等症狀的腫塊，則不少是化膿性炎症、淋巴結核等特異性或非特異性炎症腫物。當然，也不能完全排除一些腫瘤的晚期表現。

程愛萍提醒，如果發現頸部有腫塊應儘早就醫，以便早發現，早治療。