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過敏性紫癜尿蛋白高怎麼辦?

過敏的種類有很多, 很嚴重的就是過敏性紫癜了, 患者會出現腹痛, 血尿, 皮膚出現皮疹, 如果出現過敏性紫癜尿蛋白高的現象就要注意對症治療了, 避免對腎功能造成損害。

1.對因處理 消除致病因素、控制感染、驅除寄生蟲、避免過敏性食物和藥物等, 這是防止復發和治癒本病的根本措施。 可行驅蟲治療。

2.一般療法

(1)抗組胺類藥物:可選用鹽酸異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、苯噻啶、去氯羥嗪(克敏嗪)或特非那定片等。

亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射, 但其療效不定。 撲爾敏:8mg, 3次/d, 口服;息斯敏:10mg, 2次/d, 口服。

(2)蘆丁和維生素c:作為輔助劑應用, 一般劑量宜大, 維生素c以靜脈注射為好。

(3)止血藥:卡巴克洛(安特諾新, 安絡血)10mg, 2~3次/d, 肌注, 或用40~60mg加入葡萄糖溶液中靜滴。

酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g, 肌注, 2~3次/d或靜注。 如有腎臟病變者抗纖溶藥應慎用。

3.腎上腺皮質激素 抑制抗原-抗體反應, 具有抗過敏及改善血管通透性作用。 對關節型、腹型和皮膚型療效較好, 但激素對腎臟病損無效, 也有人認為不能縮短病程, 一般用潑尼松 (強的松)30mg/d, 分次口服, 如1周皮疹不退, 可加至40~60mg/d, 症狀控制後逐漸減量直至停用, 也可以用氫化可的松100~200mg /d, 病情好轉後改用口服。

4.免疫抑制劑 過敏性紫癜併發腎炎, 對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑, 一般常和激素合用, 可選用環磷醯胺、硫唑嘌呤等, 但應注意併發感染。

5.抗凝治療 對急進性腎炎、腎病綜合征病例, 除用皮質激素、環磷醯胺(ctx)外, 還可用抗凝治療, 如肝素10~20u/(kg?h)×4周,

使aptt維持至正常值的1.5~2.0倍。

6.有腎功能損害病人改善腎臟微循環:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹參注射液, 靜脈滴注, 10d為一療程, 每月1~2次。