用錯藥骨頭會變脆 四種用藥情況影響骨骼健康

很多藥物對骨骼有影響， 如果用得過量， 會加重骨頭變脆。 目前臨床上發現， 影響骨骼健康的用藥主要有以下幾種情況。

常用激素不觀察。 糖皮質激素會促進蛋白質的分解， 增加鈣、磷的排泄， 抑制成骨細胞活性， 引起骨質疏鬆。 該藥所致的骨質疏鬆除表現為腰背痛外， 還容易引起骨折。 有資料表明， 8%~18%長期服用糖皮質激素的患者會發生自發性骨折（即沒有明顯外傷史的骨折）。 因此， 在使用糖皮質激素期間， 應觀察是否有逐漸加重的腰背痛、關節痛或活動受限， 如果與氣候無關而與活動有關， 應及時就診，

用抗胃酸藥不調藥。 質子泵抑制劑是目前治療消化性潰瘍較常用的藥， 它能抑制胃酸分泌、清除幽門螺桿菌。 常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。 此類藥物可影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收， 以及破骨細胞的質子泵活性。 臨床上發現， 使用7年及以上此類藥物者， 患骨質疏鬆性骨折的風險會增高。 如果需要長期（1年以上）、大劑量使用， 應定期複查， 病情穩定後遵醫囑更換為雷尼替丁等H2受體阻斷劑。

輕易給兒童用抗生素。 目前已經證實， 四環素、諾氟沙星等抗生素對兒童的骨骼發育有一定影響。 感冒、腹瀉時， 很多情況下不需要用抗生素， 應查明病因後對症治療。

此外， 苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物，

(《老年博覽》)