酮癥酸中毒早期癥狀
引起酮癥酸中毒的原因有很多， 糖尿病感染、饑餓、酒精都有可能導致酮癥酸中毒。 中毒之后會有頭痛、頭暈、嗜睡等癥狀， 嚴重的可導致患者昏迷、休克， 甚至威脅到患者的生命安全。 因此， 很多人關心酮癥酸中毒早期癥狀。 那么， 酮癥酸中毒早期癥狀有哪些？下面咱們就來看看吧。
糖尿病酮癥酸中毒， 是指糖尿病患者在各種誘因的作用下， 胰島素明顯不足， 升糖激素不適當的升高， 造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群， 系內科常見的急癥之一。
所以， 酮癥酸中毒并沒有什么早期癥狀， 而是一旦發生， 表示血糖非常高， 癥狀非常明顯。
典型的癥狀：
原有的口干、多飲、多尿癥狀加重， 體重明顯減輕， 逐漸出現食欲下降、惡心、嘔吐、不能進食進水， 可能存在深大呼吸， 可有爛蘋果味道的酮臭味， 脫水嚴重， 以及精神不振、頭痛、頭暈，
酮癥酸中毒治療
糖尿病酮癥酸中毒一經確診， 應立即進行治療。 治療目的在于糾正水和電解質失衡， 糾正酸中毒， 補充胰島素促進葡萄糖利用， 并尋找和去除誘發酮癥酸中毒的應激因素。
1.一般處理
監測血糖、血酮、尿酮、電解質和動脈血氣分析。
2.補液
對重癥酮癥酸中毒患者十分重要， 不僅有利于失水的糾正， 而且有助于血糖的下降和酮體的消除。 補液量應根據患者的失水程度因人而異。
3.補充胰島素
小劑量胰島素療法即可對酮體生成產生最大抑制， 而又不至引起低血糖及低血鉀， 當血糖降至13.9mmol/L時開始輸入5%葡萄糖液， 增加熱卡有利于酮體糾正。
4.糾正電解紊亂
治療過程中應密切監測血鉀變化， 心電圖監護可從T波變化中靈敏反映血鉀高低， 有利于及時調整補鉀的濃度和速度。
5.糾正酸堿平衡失調
糖尿病酮癥酸中毒的生化基礎是酮體生成過多， 而非HCO3丟失過多， 治療應主要采用胰島素抑制酮體生成， 促進酮體的氧化， 酮體氧化后產生HCO3，
6.治療誘因
對酮癥酸中毒患者的治療除積極糾正代謝紊亂外， 還必須積極尋找誘發因素并予以相應治療， 例如嚴重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。 其中， 感染是最常見的誘因， 應及早使用敏感抗生素。
（1）妊娠期酮癥及酮癥酸中毒的處理：因饑餓導致的糖尿病酮癥， 主要保證每天攝取足夠的熱卡， 需達到2 100kcal， 熱卡滿足機體需求后糖尿病酮癥會自然緩解。 因胰島素劑量不夠導致的代謝性糖尿病酮癥多合并有血糖偏高， 主要通過合理調整胰島素用量即可緩解。 糖尿病酮癥酸中毒時按普通人群糖尿病酮癥酸中毒的處理原則執行。
（2）老年糖尿病酮癥處理原則：①與成人大致相同， 糾正脫水依然是搶救的重要措施。 ②由于老年人普遍存在多器官功能的下降,糾正脫水首選等滲液或胃腸道補液,需密切觀察病情隨時調整補液量。 ③密切關注血糖下降速度,以免血糖速度下降過快引起低血糖、腦水腫甚至腦疝， 危及生命。 ④調節電解質水平，
