尿檢彩超應進兒童體檢兒童腎病早發現可治癒
原標題:尿檢彩超應進兒童體檢 兒童腎病早發現可治癒
資料顯示, 全國3.6億兒童中約有腎病患兒300多萬, 每年數千名兒童發生慢性腎衰竭。 由於腎病早期症狀不明顯, 孩子不痛不癢, 很容易被忽視, 一旦到了終末期腎病, 就可能危及生命。 專家指出, 九成以上的腎病通過普通的尿常規檢查就可發現;腎臟彩超也是比較理想的檢查方法, 1歲內孩子最好能做一次腎臟彩超, 尿常規和腎臟彩超都應列入兒童常規體檢項目。 資料顯示, 95%的腎病患兒對激素或免疫抑制劑是有效應的, 絕大部分腎病兒童完全可以治癒。
家住福州市鼓樓區的8歲女孩小冰菲, 半年來一直面色不好、夜尿增多。 最近, 小冰菲因為眼皮浮腫不退到醫院就診, 才發現患上了慢性腎衰竭。 資料顯示, 在全國3.6億兒童中, 估計有腎臟病患兒約300多萬, 每年數千名兒童發生慢性腎衰竭。 3月10日是第11個世界腎臟日, 今年的主題是“腎臟健康, 從娃娃抓起”。 對此, 全軍兒科疾病診治中心、福州總醫院兒科主任余自華主任醫師特別強調, 對於兒童腎臟病預防檢查, 一手抓“尿常規”, 一手抓“腎臟彩超”, 兩手都要抓, 兩手都要硬。
尿常規是腎病檢查的“金標準”, 可發現九成以上的腎病
由於腎臟病早期缺乏明顯的臨床表現,
那麼如何早期識別兒童腎臟病呢?余自華建議, 家長只要認真觀察, 還是可以發現腎臟病的蛛絲馬跡。 一是清晨有輕度眼瞼腫脹及組織鬆弛處(如陰部)輕腫, 或久坐久立後足背水腫、手指發脹等;二是小便後便池中泡沫明顯增多, 並且長時間後仍不能消退。 三是眼睛可見的肉眼血尿及顯微鏡下才可發現的鏡下血尿, 也是腎臟病的重要訊號。
尿常規檢查是腎臟病檢查的“金標準”, 已得到學術界的公認, 被稱為體外無創傷性腎活檢。
腎臟彩超應列入兒童常規體檢項目, 1歲內孩子最好做一次
兒童腎臟病如先天性腎積水, 發病時症狀並不明顯。 而且孩子太小, 表達能力有限, 即使出現小便顏色改變、腰疼等症狀, 也往往說不清楚, 很容易忽視。 如腎積水早期還可以通過手術進行干預, 而如果沒有及時發現、及時治療, 就可能導致腎功能損害。 而且慢性腎衰竭可分為五期,
腎臟彩超可以顯示腎臟的位置、大小、形態、內部結構, 還能觀察腎臟及其周圍的各種病變, 尤其超聲檢查無痛苦、無創傷, 不受腎臟功能的影響, 檢查迅速, 可複性強, 是比較理想的檢查方法。 因此, 余自華建議, 應將腎臟彩超列入兒童常規體檢項目。 此外, 1歲內的孩子最好能做一次腎臟彩超, 1歲內的孩子尿路畸形的特別多;特別是有腎病風險的“高危嬰兒”, 比如在懷孕時就發現胎兒有腎積水的。
腎病治療不能一味拒絕激素, 擅自停藥或亂用偏方易加重病情
“家長切勿給孩子隨意更改治療方案, 也不要隨意吃藥。 ”余自華介紹。 腎病綜合征(簡稱腎病)是兒童中常見的腎臟疾病, 在第一次接受激素治療時, 提示為激素敏感性, 如果能堅持醫生的治療方案, 持續服用激素的話, 很有可能在九個月內減停激素, 達到治癒的可能。 如家長擅自停藥, 或者更改治療方案, 進而病情出現反復, 對孩子的腎臟打擊很大。
專家強調, 現在很多人對兒童腎病治療存在誤區, 一味地認為激素不能用。 孩子的腎病和成年人不一樣, 在激素使用方面, 嚴格規範治療, 是最佳的治療方法。 統計資料顯示, 95%的腎病患兒對激素或免疫抑制劑是有效應的,
腎臟疾病治療是一個比較漫長的過程, 終末期腎臟病治療主要是腎臟替代療法, 包括血液透析、腹膜透析或腎移植。 余自華提醒, 各類“偏方”中藥製劑不是不能吃, 但不能亂吃, 最好在規範的醫院內找醫生進行諮詢。 中藥也有毒性, 門診中不少孩子都有類似情況發生, 有的甚至造成腎功能衰竭, 要靠血液透析才能維持生命。 (吳志 李政)