“拔火罐治病”難道只是心理安慰？

拔罐時如果留罐時間過長， 局部組織液漏出過多， 便會在皮膚上出現水皰， 如果負壓作用造成的毛細血管破裂後出血較多， 也可能形成血皰。

作為中醫的傳統療法， 以杯罐為工具， 借火排除杯罐中的空氣， 產生負壓， 使容器吸附於皮膚的這種方法， 就是常見的拔火罐， 古稱為“角法”， 中醫認為， 拔火罐可以促進皮膚的新陳代謝， 溫通氣血、祛除寒邪， 而現代醫學對拔火罐是如何認為的呢？最近， 美國癌症研究會認為， 沒有任何證據表明拔火罐療法對健康有益。 報導拔火罐“顯效”的基本都是個案記錄， 而非嚴格的臨床研究。

那麼事實到底是怎樣的呢？

拔火罐在現代醫學屬於替代療法

“拔火罐在現代醫學中屬於替代療法的範疇。 所謂替代療法， 就是基於歷史和文化傳統產生的， 而並非經過科學方法驗證其有效性的治療方法。 替代療法在現今其實更加注重的是其文化內涵， 芳香療法、冥想療法、催眠療法、按摩療法、針灸療法等替代療法目前都在世界各國極為風行。 ”果殼網撰稿人和諧大巴、北京協和醫院皮膚科住院醫師、臨床醫學博士舒暢撰文說， 這種被中醫認為可以達到“排出毒素”、“疏通經絡”、“活血化瘀”等效果的傳統中醫療法， 現在正成為一種保健項目。 它真的有效嗎？

替代療法的“療效”多為安慰劑效應

舒暢解釋說，

因為現代醫學發展得並不完美， 有很多臨床症狀目前還不能通過醫學手段進行處理， 這就為各種替代療法的繁榮提供了土壤。 很多替代療法深受當地傳統文化的影響， 其原理無法被現代科學所解釋， 並且， 由於這些療法通常被應用於疼痛治療上面， 而疼痛本身帶有強烈的主觀色彩， 很難用客觀實驗研究來衡量， 所以替代療法的“療效”通常被解釋為心理治療或者安慰劑效應。 至於其本身是否確實有治療效果， 尚待進一步的實驗研究來證實。

拔罐更多起到的是調節作用

“而拔火罐治療是否具有科學原理， 目前還基於一些假說。 ”舒暢說。

北京醫院針灸按摩科住院醫師丁瑞慶解釋說， 古代拔火罐主要用來外科吸血排膿，

其實現代醫療臨床也是可以使用的。 拔罐過程中， 火罐中的氧氣被燃著的酒精棉耗盡， 罐內相對於外界氣壓減小， 火罐內外就會形成負壓， 使得皮膚被吸入罐中。 這種壓力就會造成皮下毛細血管通透性增加， 破裂出血。 血液中的成分崩解、破壞， 紅細胞， 白細胞等物質釋放入組織間隙， 即出現自身溶血現象， 產生淤血。 這本身是一種可控的過程。 因為氧氣相對於空氣體積約占21%， 也就是說， 皮膚被吸起的高度， 最多也就到罐子的1/5， 不會有很嚴重問題的。 另外， 拔火罐還有一定加速皮膚呼吸的作用。 人體表皮有很微弱的呼吸作用， 拔火罐的負壓可以加大這種呼吸作用， 加速新陳代謝。 也就是說， 拔罐的負壓作用於皮膚， 牽拉了皮下的神經、肌肉、血管以及皮下的腺體， 可能引起了一系列神經內分泌反應， 起到調節血管舒縮功能和血管的通透性的作用， 從而可以改善局部血液迴圈；拔罐的負壓作用使局部毛細血管擴張甚至破裂， 紅細胞破壞， 發生局部溶血現象， 這對機體局部的免疫細胞是一種良性刺激。

另一種假說是拔罐起到溫熱作用， 丁瑞慶說， 火具有溫熱， 溫煦的作用， 留在罐內的餘熱可助溫通氣血， 祛除寒邪。 操作中， 拔罐前將罐口溫熱是很重要的， 冬天的時候可以把罐子放在暖氣上烤一烤。 另外， 拔罐後應當蓋上被子或衣物， 防止著涼， 同時也防止罐子摔落。 舒暢說， 這種假說認為， 拔罐局部的溫熱作用使血管擴張， 血流量增加，

增加了血管壁的通透性和細胞的吞噬能力， 造成了局部輕微的炎症反應， 以應對外界的不良刺激。

拔罐的治療作用仍缺乏臨床資料

另一種被認為有效的假說認為拔罐起到調節作用：拔罐所產生的負壓與溫熱作用， 對皮膚感受器是一種刺激。 這種刺激自皮膚末梢感受器， 傳到大腦皮層， 會使人腦產生自身的良性調節過程， 使興奮與抑制趨於平衡。 丁瑞慶認為， 精神高度緊張的人， 如果進行拔罐、刮痧治療， 可以起到很好的調節作用， 心情會因此而舒緩。 這其實也是一種中醫講的邪有出路。

舒暢則認為， “以上假說尚未經過實驗論證， 拔火罐是否真的有治療作用， 目前還缺乏嚴格的臨床證據來支持。 此外， 這些假說本身也比較籠統模糊，

比如， 如果拔罐能通過物理刺激改善局部血液迴圈， 那按摩或者熱敷等理療方式的作用應該會更為明確；紅細胞破裂釋放出游離血紅蛋白等細胞內物質， 確實會誘導局部的吞噬細胞來清除它們， 但這種刺激是否是良性刺激， 還不得而知；至於溫熱效應， 拔罐過程中釋放的熱量很少並且不持久， 所產生的生理效應十分有限。 因此， 拔罐療法其實並未獲得現代醫學的認可， ‘排出毒素’、‘疏通經絡’、‘活血化瘀’等效果也無從證實。 ”目前主要是作為某些疾病的補充治療以及物理康復手段， 當然， 也有人把拔火罐作為一種放鬆和保健的方法， 在此不作評述。

熱點問答

“濕氣”不能完全解釋罐印深淺

同樣是拔罐， 為什麼罐印有深有淺呢？

舒暢：這受很多因素影響。皮膚薄嫩處，比如面部、頸部，毛細血管位置表淺，對負壓變化更為敏感，因此罐印顏色會比較深。對於同一位置的皮膚，有的人皮膚較厚，罐印會比較淺，有的人皮膚較薄，罐印便會比較深。對於不同年齡的人而言，兒童由於皮膚較薄，罐印會較深，而老人由於毛細血管老化，脆性增加，罐印也會比較深。對於人群而言，有的人血液中血紅蛋白濃度較高，罐印便會比較深。對於拔罐操作來說，罐內負壓越大罐印越深，留罐時間越長罐印也會越深。因此，大概“濕氣”、“毒素”等原因不能完全解釋罐印的深淺。

拔罐時如果留罐時間過長，局部組織液漏出過多，便會在皮膚上出現水皰，如果負壓作用造成的毛細血管破裂後出血較多，也可能形成血皰。直徑較小或散在的水皰可不用處理，待其自行吸收即可；如水皰較大，水皰個數較多或伴有糖尿病及免疫抑制狀態者，應抽去皰液，消毒包紮，以防止局部感染。

水皰破裂易引發皮膚感染

拔火罐安全嗎？存在哪些風險？

舒暢：拔火罐通常是比較安全的。然而，由於拔罐時需要用到明火，灼傷或者燒傷的案例也時有報導，多為操作不慎所引起。搜索相關新聞，一年來在拔火罐中被燒傷的案例就有七八個。歌手齊秦因為拔罐而燒傷的新聞非常有名。

此外，玻璃罐體在操作過程中不慎碰碎的事件也會偶爾出現，如果發生這樣的情況，要小心清理玻璃殘渣，注意防止玻璃碎片劃傷皮膚。現在有一些不用明火的拔罐設備，罐體為塑膠材質，在使用上較為安全。即使是嚴格操作的拔罐，也可能導致皮膚的損傷，比如起水皰等情況。水皰破裂後如處理不當容易繼發局部皮膚的感染。而對於一些特殊人群，如孕婦、年老體弱以及心臟病患者、皮膚病患者，有凝血障礙的人要儘量避免拔罐。

為什麼罐印有深有淺呢？

舒暢：這受很多因素影響。皮膚薄嫩處，比如面部、頸部，毛細血管位置表淺，對負壓變化更為敏感，因此罐印顏色會比較深。對於同一位置的皮膚，有的人皮膚較厚，罐印會比較淺，有的人皮膚較薄，罐印便會比較深。對於不同年齡的人而言，兒童由於皮膚較薄，罐印會較深，而老人由於毛細血管老化，脆性增加，罐印也會比較深。對於人群而言，有的人血液中血紅蛋白濃度較高，罐印便會比較深。對於拔罐操作來說，罐內負壓越大罐印越深，留罐時間越長罐印也會越深。因此，大概“濕氣”、“毒素”等原因不能完全解釋罐印的深淺。

拔罐時如果留罐時間過長，局部組織液漏出過多，便會在皮膚上出現水皰，如果負壓作用造成的毛細血管破裂後出血較多，也可能形成血皰。直徑較小或散在的水皰可不用處理，待其自行吸收即可；如水皰較大，水皰個數較多或伴有糖尿病及免疫抑制狀態者，應抽去皰液，消毒包紮，以防止局部感染。

水皰破裂易引發皮膚感染

拔火罐安全嗎？存在哪些風險？

舒暢：拔火罐通常是比較安全的。然而，由於拔罐時需要用到明火，灼傷或者燒傷的案例也時有報導，多為操作不慎所引起。搜索相關新聞，一年來在拔火罐中被燒傷的案例就有七八個。歌手齊秦因為拔罐而燒傷的新聞非常有名。

此外，玻璃罐體在操作過程中不慎碰碎的事件也會偶爾出現，如果發生這樣的情況，要小心清理玻璃殘渣，注意防止玻璃碎片劃傷皮膚。現在有一些不用明火的拔罐設備，罐體為塑膠材質，在使用上較為安全。即使是嚴格操作的拔罐，也可能導致皮膚的損傷，比如起水皰等情況。水皰破裂後如處理不當容易繼發局部皮膚的感染。而對於一些特殊人群，如孕婦、年老體弱以及心臟病患者、皮膚病患者，有凝血障礙的人要儘量避免拔罐。