氨甲環酸片治黃褐斑

黃褐斑對於女人來說是歷史性的難題了。 近年來， 日本醫生發現氨甲環酸片能有效治療黃褐斑， 氨甲環酸片原本是作為止血藥應用於臨床， 日本的一位醫生在一次治療內科疾病時， 偶然發現， 氨甲環酸能治療黃褐斑。 通過多年實驗研究和臨床應用觀察， 氨甲環酸片能抑制皮膚黑色素的合成和沉澱， 臨床用於治療黃褐斑， 副作用少， 療效顯著， 目前在國內作為治療黃褐斑的首選藥物。

1、氨甲環酸治療黃褐斑有效的機理是什麼？

首先， 現在被認為也是和它原來的作用——防止出血不止有關， 通過抑制一些細胞因數對黑色素細胞的刺激， 來達到改善黃褐斑的目的；其次， 黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的參與， 才能讓黑色素細胞合成黑色素， 而氨甲環酸和酪氨酸在化學結構上相似， 都有一個羧基（COOH）， 可以和酪氨酸爭奪酪氨酸酶， 進而干擾酪氨酸酶對酪氨酸代謝的催化作用，

從而達到減少黑色素的合成， 即競爭性抑制酪氨酸酶的作用。 （這可能才是關鍵）

2、氨甲環酸長期口服有沒有副作用？特別是止血的副作用？

其實氨甲環酸止血的機理並不是促進凝血， 而是抑制纖溶， 所以凝血功能的參數都不影響，

國外已經研究的很成熟， 在國內也有專家對口服氨甲環酸的患者進行了一年的隨訪觀測， 得出了相同的結論， 所以大家都不用太擔心。 更何況用於止血時的藥量（每天1～2g， 總量相當於2～4片， 分2～4次口服）要遠遠大於治療黃褐斑的劑量（開始階段每天2次， 每次半片， 總量相當於0.5g， 後期可每天半片， 一次口服）。 但是是藥三分毒， 都有副作用， 氨甲環酸最常見的副作用：一是胃腸道反應。 包括噁心反胃、腹瀉、腹痛等（發生率在1~5.4%， 遠遠小於另一種常用的也是需要長期服用的藥物阿司匹林的發生率3~9%）， 如果發生這個情況， 可以選擇在餐後半小時服用；二是月經減少。 約8.1%的人出現暫時性的月經量減少， 那麼在月經期間停止服用， 多數人都可自行恢復。

3、哪些人不適合用氨甲環酸治療？ 有血栓史的患者（腦血栓、心肌梗塞、血栓靜脈炎等）、有消耗性凝血障礙的患者（與肝素等並用）以及部分類型的黃褐斑， 用氨甲環酸效果不佳者。

4、孕婦或哺乳期的患者能用嗎？ 少量在懷孕期間使用氨甲環酸的資料顯示對胎兒沒有危害，

但我們覺得並沒有必要冒這個風險， 所以孕婦慎用。 但是由於母乳中氨甲環酸的濃度很低（只有血中的百分之一）， 嬰兒每日從母乳中吸收的藥量很少， 所以哺乳期婦女可以使用氨甲環酸。 （溫馨提醒：受國內醫療大環境影響， 不推薦使用！）

5、氨甲環酸究竟需要用多久？ 因為個體存在差異， 但研究推薦一般至少三個月（本人門診患者中最快的有1個月就看到明顯效果）， 而且不建議在有效後立即停藥， 否則會有比較大的復發幾率， 具體服用方法醫生會根據你的好轉情況來決定。