冠心病好治么
冠心病是一種比較常見的心臟疾病, 也是一種對于患者而言, 危險比較大的疾病。 其實, 在治療冠心病的時候, 是有著一定的難度的, 這是因為冠心病是很難徹底根除的, 且除了醫生的治療之外, 患者自身的護理措施也是十分有必要的。 下面就為大家介紹一下冠心病的治療方法!
一、藥物治療
(1)硝酸酯類藥物 本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。 硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。 心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。 對于急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者, 先靜脈給藥, 病情穩定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑, 疼痛癥狀完全消失后可以停藥。 硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性, 有效性下降, 可間隔8~12小時服藥,
(2)抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。 抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等, 可以抑制血小板聚集, 避免血栓形成而堵塞血管。 阿司匹林為首選藥物, 維持量為每天75~100毫克, 所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。 阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激, 胃腸道潰瘍患者要慎用。 冠脈介入治療術后應堅持每日口服氯吡格雷, 通常半年-1年。
(3)纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等, 可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓, 開通血管, 恢復血流, 用于急性心肌梗死發作時。
(4)β-受體阻滯劑即有抗心絞痛作用, 又能預防心律失常。 在無明顯禁忌時, β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。
二、經皮冠狀動脈介入治療(PCI)
經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)應用特制的帶氣囊導管, 經外周動脈(股動脈或橈動脈)送到冠脈狹窄處, 充盈氣囊可擴張狹窄的管腔, 改善血流, 并在已擴開的狹窄處放置支架, 預防再狹窄。 還可結合血栓抽吸術、旋磨術。 適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。 心肌梗死急性期首選急診介入治療, 時間非常重要, 越早越好。
三、冠狀動脈旁路移植術(簡稱冠脈搭橋術, CABG)
冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注, 緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量, 并可以延長患者的生命。 適用于嚴重冠狀動脈病變的患者, 不能接受介入治療或治療后復發的病人, 以及心肌梗死后心絞痛, 或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等并發癥時, 在治療并發癥的同時, 應該行冠狀動脈搭橋術。 手術的選擇應該由心內、心外科醫生與患者共同決策。