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造血幹細胞移植治療什麼病

造血幹細胞移植這種技術是目前治療血液類疾病的一種先進手段, 在臨床上的應用特別廣泛, 給許多的癌症患者帶來了福音。 造血幹細胞移植的原理有兩種, 一種是將患者自身經過常期大量的化療之後將體內的癌細胞殺死抽其造血細胞進行體外培養, 然後再輸給自身。 這種方法後期併發症較少, 另外一種是抽取符合移植條件的親人幹細胞重建細胞進行移植, 兩都各有利弊。 下面我們裝詳細介紹一下有關 造血幹細胞移植的適應症及治療方法。

一、造血幹細胞移植有多種分類方法。

造血幹細胞來自於自身或他人, 分別成為自體造血幹細胞移植和異體(又稱異基因)造血幹細胞移植, 其中異基因造血幹細胞移植又按照供者與患者有無血緣關係分為:血緣關係供者造血幹細胞移植和無血緣關係供者造血幹細胞移植(即無關移植);按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。

自體造血幹細胞移植時造血幹細胞來源於自身, 所以不會發生移植物排斥和移植物抗宿主病, 移植併發症少, 且無供者來源限制, 移植相關死亡率低, 移植後生活品質好, 但因為缺乏移植物抗腫瘤作用以及移植物中可能混有殘留的腫瘤細胞, 故復發率高。

異基因造血幹細胞移植時造血幹細胞來源於正常供者, 無腫瘤細胞污染, 且移植物有免疫抗腫瘤效應, 故復發率低, 長期無病生存率(也可以理解為治癒率)高, 適應證廣泛, 甚至是某些疾患惟一的治癒方法, 但供者來源受限, 易發生移植物抗宿主病, 移植併發症多, 導致移植相關的死亡率高,

患者需長期使用免疫抑制劑, 長期生存者生活品質可能較差。

二、造血幹細胞移植方法

造血幹細胞移植, 是患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療), 有時聯合其他免疫抑制藥物, 以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞,

然後再回輸采自自身或他人的造血幹細胞, 重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

三、造血幹細胞移植適應證

造血幹細胞移植可以治療許多血液病, 包括:血液系統惡性腫瘤, 如急性白血病、慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等,

某些血液系統非惡性腫瘤, 如重型再生障礙性貧血、地中海貧血。

淋巴瘤、多發性骨髓瘤患者以及某些危險程度較低的急性白血病患者適合進行自體造血幹細胞移植, 危險程度中等或較高的急性白血病、慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、地中海貧血患者適合進行異基因造血幹細胞移植。 應當強調的是, 慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征都是造血幹細胞異常引起的造血系統惡性腫瘤, 雖然目前有很多先進的藥物從遺傳學水準治療這些患者, 但是異基因造血幹細胞移植仍是治癒這些疾病的惟一治療手段。