常見疾病

反流性食管炎

概述
反流性食管炎是指胃和(或)十二指腸液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病變。 其發病機理主要為食管下括約肌功能減弱, 繼發性食管蠕動障礙是使食管炎持續存在並加重的因素。 本病可單獨存在或與食管裂孔疝並存, 發生於任何年齡, 但以中老年人常見, 男女差別不大。

病因
本病系因食管下端擴約肌功能失調、胃和( 或)十二指腸內容物反流進入食管而引起的食管粘膜炎症。  
 

症狀
1、燒灼感:餐後1小時胸骨後、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛, 可向頸、肩、背擴散, 平臥或軀幹前屈、彎腰時加重,

而站立或坐位時或服用抗酸藥物後可緩解。
2、胃內容物反流:反胃常伴隨燒灼感同時出現, 酸性或含膽汁的胃內容物溢入口腔, 當軀幹前屈或臥床時易出現, 睡眠時由於反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。
3、吞咽困難:由於食管炎引起繼發性食管痙攣, 多呈間歇性, 持續性者常提示食管狹窄。
4、出血:由於食管粘膜損傷, 可有慢性、少量出血。
 

檢查
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、肝功能、病毒性肝炎免疫學檢查、病理檢查。
3、X線檢查、B型超聲檢查、心血管檢查、內鏡檢查。
4、放射性核素(同位素)檢查。
5、胃液檢測。
6、胃腸疾病其他特殊檢查。
7、CT檢查。

治療
1、改善食管下括約肌功能、減少反流。
2、減少胃酸刺激。
3、擴張治療。
4、必要時手術治療。