一種常見藥反復用加重便秘

案例：68歲的李先生有糖尿病、冠心病病史， 便秘30多年。 他間斷服用過蘆薈、果導片等治療， 效果不佳， 就用了開塞露。 開始排便效果明顯變好， 但一段時間後效果下降， 加量也沒有改善， 便秘加重。 他到醫院就診， 醫生告訴他這與經常用開塞露有關。

便秘可分為慢傳輸型和出口梗阻型。 慢傳輸型是由於腸道收縮運動減弱， 特徵為排便次數少、糞質硬， 多見於糖尿病等疾病患者。 出口梗阻型是由於腹部、肛 門直腸及骨盆底部的肌肉不協調， 導致糞便排出障礙， 特徵為排便有費力、不盡感， 糞質軟， 在老年人中多見。

開塞露的主要成分是甘油和山梨醇， 多為臨時使用， 孕婦和兒童應慎用。 該藥治療便秘的主要原理是利用高滲和潤滑等作用， 並刺激相關神經。 如果頻繁使用， 隨著刺激次數增多， 直腸敏感性下降直至無反應， 可能加重便秘。

建議大家在平時養成良好的飲食及生活習慣， 多吃蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物；養成規律的排便習慣；排便時按摩腹部有利於排便， 最好保證1~2天排 便一次。 大便幹結者需遵醫囑輔助用滲透性瀉藥， 胃腸動力障礙者要用胃腸動力藥， 如有腸道菌群失調， 應 服微生態製劑。