健康生活

一種常見藥反復用 加重便秘

案例:68歲的李先生有糖尿病、冠心病病史, 便秘30多年。 他間斷服用過蘆薈、果導片等治療, 效果不佳, 就用了開塞露。 開始排便效果明顯變好, 但一段時間後效果下降, 加量也沒有改善, 便秘加重。 他到醫院就診, 醫生告訴他這與經常用開塞露有關。

便秘可分為慢傳輸型和出口梗阻型。 慢傳輸型是由於腸道收縮運動減弱, 特徵為排便次數少、糞質硬, 多見於糖尿病等疾病患者。 出口梗阻型是由於腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調, 導致糞便排出障礙, 特徵為排便有費力、不盡感, 糞質軟, 在老年人中多見。

該患者是慢傳輸型便秘, 應使用加強胃腸動力的藥物治療。 他長期用開塞露, 不僅加重便秘, 還會增加心梗、腦出血等疾病的風險。

開塞露的主要成分是甘油和山梨醇, 多為臨時使用, 孕婦和兒童應慎用。 該藥治療便秘的主要原理是利用高滲和潤滑等作用, 並刺激相關神經。 如果頻繁使用, 隨著刺激次數增多, 直腸敏感性下降直至無反應, 可能加重便秘。

建議大家在平時養成良好的飲食及生活習慣, 多吃蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物;養成規律的排便習慣;排便時按摩腹部有利於排便, 最好保證1~2天排便一次。 大便幹結者需遵醫囑輔助用滲透性瀉藥, 胃腸動力障礙者要用胃腸動力藥, 如有腸道菌群失調, 應服微生態製劑。

用藥後, 如果症狀沒有緩解, 甚至便秘加重, 應及時就診, 調整用藥方案。