中醫常識

腰椎間盤突出和直腿抬高的關係

在日常的生活中很多人容易患上腰椎間盤突出的疾病, 該病屬於是骨科中比較常見的一種疾病, 患上該病之後的患者會出現腰痛、腿痛、行動不方便等現象。 當患上了腰椎間盤突出之後, 一般會採取直腿抬高的方法進行檢測, 用這個方法可以判斷出患者的那幾節的腰椎出現了突出的症狀。

直腿抬高的測試

患者仰臥, 雙下肢平伸, 檢查者一手扶住患者膝部使膝關節伸直, 另一手握住踝部並慢慢抬高, 直至患者產生下肢放射痛為止, 記錄下此時下肢與床面的角度, 即為直腿抬高角度。 正常人一般可達到80-90度。 若抬高不足70度, 且伴有下肢後側的放射性疼痛, 則為陽性。  直腿抬高加強試驗在直腿抬高試驗的基礎上, 附加足背屈, 使坐骨神經牽拉更緊, 根性痛更甚為陽性。 本試驗結合直腿抬高試驗為雙陽性, 意義更大。

直腿抬高實驗的原理:當下肢抬高時,

坐骨神經受到牽拉, 加重了突出的腰間盤對神經的刺激。 所以本試驗陽性常見於腰間盤突出症, 也可見於單純性坐骨神經痛。 在較為嚴重的腰間盤突出患者中, 不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性, 連健側的直腿抬高實驗也可以為陽性, 這是由於健側下肢抬高時可是神經根牽動硬膜囊, 從而相應的改變了對側神經與突出物的相對位置, 而誘發了疼痛。

腰椎間盤突出患者的鍛煉方法

一、抱膝觸胸

腰椎間盤突出患者做仰臥位雙膝屈曲, 手抱膝使其儘量靠近胸部, 但注意不要將背部弓起離開床面。

二、膝仰臥起坐

腰椎間盤突出患者呈仰臥位, 雙膝屈曲, 收腹使軀幹抬起, 雙手觸膝。

三、爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥

腰椎間盤突出患者腰部放鬆核發慢慢上沉, 重得10次後, 一側下肢伸直, 屈膝使其儘量觸及同側肘關節。 重複15次。

四、直腿抬高

腰椎間盤突出患者需仰臥位, 將雙手壓在臀下, 慢慢抬起雙下肢, 膝關節可微屈, 然後放下, 重複15次。

五、仰臥抬起骨盆

腰椎間盤突出患者呈仰臥位雙膝屈曲, 以足足和背部作支點, 抬起骨盆, 然後慢慢落下, 反復20次。

六、壓腿

腰椎間盤突出患者坐在床上, 一膝微屈, 另一下肢伸直, 軀幹前傾壓向伸直的下肢, 然後交換成另一下肢。

七、側臥位抬腿

腰椎間盤突出患者呈側臥位,

上側腿伸直, 下側膝微屈, 上側腿側抬起, 然後慢慢放下, 反復數十次。