有些胃腸腫瘤無需開刀手術

醫學指導/廣東省中醫院胃腸外科主任萬進

胃腸腫瘤病人來了， 先手術， 再做放化療——這是過去通用的治療方法。 實際上， 並非所有病人都適用于這種療法。 有些不一定需要手術， 有些不一定需要做放化療。

如今， 胃腸腫瘤治療更講究精准化和個體化。 廣東省中醫院胃腸外科的患者邱先生， 在沒有手術僅做化療的情況下， 癌細胞全部消失。 患者感歎：“原來不用手術就能治療腫瘤， 真的很神奇。 ”

病例：

移民前體檢 被確診胃癌

62歲的廣州市民邱先生， 今年2月份在移民之前進行體檢， 通過胃鏡和CT檢查， 竟被確診為胃癌晚四期，

邱先生來到廣東省中醫院， 找到了該院胃腸外科主任醫師萬進。 萬進指出， 目前很多老百姓對胃腸腫瘤的認識不足， 導致早發現的病例很少， 發現的病例基本都偏晚期， 因此胃腸腫瘤的死亡率較高。

治療：

不做手術 腫瘤神奇消失

萬進在對邱先生的狀況進行全面評估後， 為他制定了個體化的治療方案：先進行熱灌注化療， 有需要再做手術。

據邱先生描述， 醫生精准定位腫瘤後， 在他的腹部打了四個孔， 開始進行熱灌注。 一般來說， 熱灌注做5次即可， 但在做完5次之後， 醫生根據他的身體狀況， 又加了一次。

6月份， 邱先生進行複查， 通過胃鏡檢查發現胃癌細胞消失了， 腹網膜上的癌細胞也消失了， 僅在淋巴結髮現少量睡眠的異形細胞。

“我覺得很神奇， 不用做手術就能痊癒。 ”邱先生表示， “現在我的身體各方面感覺都很正常。 ”接下來的一年中， 邱先生還需堅持服用藥物， 定期複查， 控制剩餘的異形細胞。

分析：

胃腸腫瘤並非必須手術

邱先生直言， 從查出胃癌開始， 他認為自己需要儘快接受手術， 不然就要“完了”。 奇怪的是， 醫院的專家通過會診， 告訴他， 手術不是最好的選擇。

萬進解釋， 很多胃腸腫瘤病人認為不做手術就不行， 其實腫瘤治療是一種綜合治療， 手術只是其中一種方法。

“對有些病人， 前期做一些其他治療， 會使手術效果更好；而有些病人則適合直接做手術。 有些人在術後要做放化療， 有些人則不需要。 ”萬進介紹， “對中期以上的病人， 我們先考慮做放化療， 腫瘤會有20%的幾率消失。 ”

精准理念也貫穿外科手術始終。 術前， 通過病理學、影像學等手段， 在不開刀的前提下準確瞭解腫瘤的狀況；術中， “紅色切除”（創面大、出血多、血肉模糊）轉化為“白色切除”（創面微小、出血少）， 定位精准， 創面小， 出血量少；術後， 根據個體遺傳基因特性， 確定是否需要進行放化療。

在這種治療理念的指導下， 胃腸腫瘤患者的生存率大大提高， 中期胃癌可達50%~60%，

提醒：

積極預防 定期篩查

萬進指出， 當前胃腸腫瘤的發病率、死亡率都在上升， 但只要人們提高對它的認識， 這種狀況是可以得到控制的。

他提醒， 居民在平時應改變不良的飲食習慣， 如不吃太硬、太辣、太燙的食物， 合理安排飲食， 營養要均衡；養成良好的生活習慣， 少吸煙喝酒， 鍛煉身體。 此外， 還要定期篩查， 早發現、早診斷、早治療。

“胃腸腫瘤只要早期發現， 經過規範化治療， 都可以取得很好的效果。 ”萬進表示。 （記者何雪華 實習生譚鑫 通訊員宋莉萍）